射频消融术:肝癌患者的福音

    广西是肝癌的四大高发区之一。

    原发性肝癌(HCC)及转移性肝癌(MLC)是两种最常见的肝脏恶性肿瘤,这两种肿瘤预后(指预测疾病的可能病程和结局)很差。手术切除肿瘤被认为是唯一可能取得好治疗效果的手段,但不幸的是,由于身体、疾病、医疗资源及经济状况等原因,只有极少数患者能进行手术治疗。

    长期以来,动脉化疗栓塞术(TACE)是介入治疗肝癌的主要手段,取得了良好效果,为不可手术切除的肝癌患者带来了福音。但TACE存在一些问题:肿瘤完全坏死率低 ——“栓而不死”,易形成侧枝循环和复发,远期生存率不高,需反复多次治疗,易损害正常肝组织和肝功能,引起肝硬化,是一种姑息性治疗方法。所以,迫切需要发展和应用新的治疗方法,以提高肿瘤患者的远期生存率。

    目前,射频消融(radio frequency ablation,RFA)技术在临床治疗肝癌方面已经成为继手术切除和肝移植术之后小肝癌的第3种根治性治疗手段。

    近半年来,我院肝胆外科成功开展肝癌的射频消融治疗10多例,均取得满意疗效。

    射频消融术是将射频电极针插入肿块中,开通射频治疗仪,产生一定频率的射频电流,使电极针周围组织的离子高速振荡,摩擦生热,使局部组织中的温度达到50℃~110℃,肿瘤组织和细胞在高温下快速发生变性、坏死和凝固。一次射频治疗可以“灭活”直径5cm以下的肿瘤,少数可达7cm范围。适合治疗实体肿瘤,如肝癌,肺癌,纵膈肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,骨肿瘤等。

    经过10多年的研究和发展,射频消融术已成为肿瘤治疗的新方法,得到了广泛应用,取得了显著疗效。如治疗肝癌,5年、7年、10年生存率达到59.8%、55.2%、33.9%;治疗肺癌,1年、3年、5年生存率为91.5%、91.5%和68.2%,这是过去传统非手术治疗方法无法取得的疗效,可以与外科手术切除相媲美。所以,最新的国际肝癌治疗指南(BCLC)已将射频消融术列为小肝癌的根治性治疗手段。射频消融术已席卷全球。

    和TACE相比,射频消融术(RFA)具有以下优点:操作简便,无或少受“X线”损伤,一次可灭活5cm以下的肿块,肿瘤完全坏死率高,患者远期生存率高,治疗操作及住院时间短,重复治疗次数少,很少引起不可逆的肝功能损伤和肝硬化。另外,RFA与TACE联合应用,效果更好,肝癌患者1年、3年、5年生存率可达到100%、94.8%、64.6%。先做TACE,再做RFA,可使射频消融“热效应”更大,肿瘤坏死更彻底、范围更大,疗效更好,重复治疗的次数大大减少。TACE相当于大部队“围困肿瘤”,而RFA则如“突击队或威力巨大的重磅炸弹”,彻底“歼灭肿瘤”。

    总之,对于小肝癌来说,RFA是“根治性”治疗手段,能快速彻底灭活肿瘤,可与外科手术切除相媲美;对于大肝癌来说,RFA与TACE联合治疗,可快速减轻“肿瘤负荷”,最大程度的肿瘤坏死,控制肿瘤进展。

    咨询电话:0771-2188192

我院肝胆外科开展射频消融技术


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