我院心脏瓣膜置换进入微创时代!

    众所周知,心脏是人体最重要的器官之一。与心脏相关的手术无一不是大手术,难度大、风险高,往往都需要大切口开胸。但随着微创时代的来临,传统的心脏手术也在尝试着用微创手段来完成。上周六,我院胸心外科团队在著名心脏微创外科手术专家谢斌教授的指导下成功为两位患者进行了微创换瓣膜手术。这标示着在我院心脏瓣膜置换进入了微创时代,同时也标示着在我在心脏外科的技术水平又上了一个新的台阶。

    第一位“尝鲜”的是来自武鸣的陈阿姨。陈阿姨今年55岁,患有劳力性胸闷心悸已有三年了,最近两年特别是去年一整年,她都感到浑身乏力、胸闷气闭,体力也明显下降,只要稍一活动就感到疲劳。4月底,她在一次给孙子做饭时不小心摔倒,导致股骨颈骨折,送到我院骨伤科诊疗。入院后,在完善各项检查中发现,陈阿姨患有风湿性心脏病,并在进一步心脏彩超检查时发现其心脏二尖瓣十分狭窄(重度)。“根据患者所述可以判断,她的心功能已经在走下坡路了。二尖瓣狭窄并关闭不全,已经不能单纯靠药物治疗了,必须进行手术。”胸心外科范悦副主任介绍,如果再拖延下去,不但心功能会越来越差,而且还可能出现栓塞等严重并发症,患者生活将受到极大影响,而且以她目前的身体状况,无法承受股骨颈骨折的手术治疗。经多学科专家一次次的会诊,一遍遍的讨论方案,一个个环节的推敲,最终确定了治疗方案:先行胸腔镜辅助微创来更换心脏瓣膜,再择期进行股骨颈骨折手术。

    其实在这之前,我院还未开展过微创更换心脏瓣膜置换术。微创手术比一般开胸手术有更高的要求。手术时,患者全身的血液要在体外循环,对麻醉、手术的技术水平要求都异常严格。为此,医院邀请到了广东省心血管病研究所教授谢斌亲临现场指导,其开展的双孔法及单孔法微创全腔镜心脏瓣膜成形术为全球首创。

    由胸心外科牵头,与麻醉、手术室、B超、ICU等科室的医护人员对陈阿姨的病情和手术方案进行反复研讨后,5月19日上午9时,陈阿姨被推进了手术室,在全麻、体外循环下,行全麻CPB行胸腔镜下二尖瓣机械瓣膜置换术, 2个半小时后手术顺利完成,陈阿姨第二天就被转入普通病房,现陈阿姨已转入骨伤科,为下一步的股骨颈骨折治疗作准备。

    当天进行的第二例手术是来自湖南的现年60岁盘阿姨,一年来她在每次活动后就气短、心悸,在当地医院检查发现患有心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全,需要手术治疗。但盘阿姨曾因阑尾炎进行过阑尾切除术,又有高血压病史,由于传统开胸手术创口大、危险高、恢复慢,易感染,病人一般手术7天后才可拆线。因患者的有位亲戚曾在我院胸心外科住院手术治疗,手术很成功,效果也非常好,经这位亲戚介绍来到我院胸心外科寻求进一步治疗。入院后完善各项检查,再经专家会诊讨论后决定行微创胸腔镜下二尖瓣置换术。盘阿姨当天术程也很顺利,术后第二天她就能撤离呼吸机并迁出重症监护病房,术后恢复也很顺利,目前盘阿姨已经出院返家。

    据胸心外科杨柳山主任介绍,全胸腔镜手术是目前心脏外科最先进的技术之一,传统的手术需要切开患者胸骨,或切断胸壁肌层,在心内直视下切除受损瓣膜,然后植入人工二尖瓣膜,手术创伤大,患者出血较多,且术后不适症状较重。全胸腔镜下二尖瓣置换术俗称“钥匙孔”手术,只在胸部打三个小孔,在胸腔镜的辅助下,通过电视屏幕的引导进行手术。与传统手术相比,创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快,手术费用少。具有明显的技术优势,是广大心脏病患者的一大福音。

    广西中医药大学附属瑞康医院胸心外科于2003年成立,经历了十余载的不断发展和创新,如今已发展成为广西胸心外科领域的中坚力量,在广西享有较高知名度。2015年将扩大为胸外科和心脏外科二个病区,拥有普通病床达80张,拥有新建独立重症监护室。医护人员约有50人,其中正教授1人,副教授5人,医学硕士8人,确保为每一位患者提供最佳的治疗方案及手术治疗,为每一位患者提供优质护理服务。至2017年12月,科室共完成各种心脏病手术已突破6000例,手术成功率达98%,为全国领先水平。 多年来胸心外科在致力于技术发展的同时,还积极争取到多项社会公益资金参与贫困先心病患儿的救助工作。

 联系电话:医生办公室0771-2188206,护士站0771-2188205。

手术现场

手术团队


 
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