【当代生活报】盛夏时节喝啤酒、吃海鲜和烧烤,熬夜看世界杯……

盛夏时节喝啤酒、吃海鲜和烧烤,熬夜看世界杯……

小心结石搅了你看球的好心情

看看哪些人易患结石,该如何预防

  ■当代生活报记者 徐哲 通讯员 韦安静

    核心提示

    世界杯正如火如荼地举行,每位球迷都不想错过晚上的直播。熬夜看球、咖啡加浓茶,还有的球迷结伴在餐馆边喝冰啤边撸串,大快朵颐之时分享激情一刻。但是,很多球迷不知道,夏天是结石病的高发时节,而看球时喝的啤酒和烧烤,食用后会产生大量尿酸、嘌呤,助长了结石的生成。

    不过,也不是每个人都会生成结石,那就来听听医生说的,什么人易得结石,在夏季又该怎么预防结石形成。

    1 喝啤撸串   球迷半夜来就诊

    2018世界杯开幕后,作为球迷的南宁市民林先生,每晚都要和朋友到大排档边喝冰啤边吃烧烤边看球。前晚零时许,正在喝啤酒看球的林先生突然感到下腹部阵阵绞痛,随即脸色发白,他赶紧搭车去广西中医药大学附属瑞康医院。当晚,医生检查后确诊为尿路结石,幸好发现及时,结石也不大,通过服用药物后将结石排出了体外。

    在瑞康医院泌尿外科病房,35岁的林先生发现整个病房80张床位,竟然基本住满了,而且有相当一部分住院患者是结石发作。据医院泌尿外科罗向东副主任医师介绍,林先生结石的发生,很可能与他这些天晚上的不良生活习惯有关。夏季炎热,人体出汗增多,排尿变少,致使尿液浓缩,肾脏、膀胱、尿道等器官缺乏冲洗,各种结晶物得不到稀释,容易形成结石。而林先生这些天每天熬夜看球,喝冰啤、吃烧烤,所吃食物都会产生大量尿酸、嘌呤,影响肾脏排毒。看球时,为了不错过精彩的一瞬间,林先生长期坐着不动和憋尿,加上熬夜引起“生物钟”混乱,从而引发内分泌紊乱。种种因素,助长了其体内结石的生成并发作。

    据介绍,每年夏季,结石病患者都会增多。除了上述原因,夏季日照时间长,紫外线照射皮肤时间长,体内的维生素B或者维生素A的生成增多,小肠吸收钙离子比较多,尿中排泄的钙也多,各种尿类的结晶物质容易聚集在一起,最后易形成结石。

    2 易患人群   主要为20-50岁男性

    结石是夏天常见的泌尿科疾病之一,尤其男性、中壮年、白领阶级,少运动、喝水量少、常憋尿者,都是结石的高风险族群。另一方面,慢性泌尿道感染、长期卧床、尿液滞留(例如前列腺肥大)、甲状旁腺功能亢进、先天性或外伤造成尿路狭窄、痛风(高尿酸血),都容易罹患结石。

    结石的病因除了和年龄、性别、生活习惯等有关系之外,它还是有一定的地域性的。广东和广西结石高发,据统计,全国尿路结石平均发病率为1%~10%,而广西地区是全国结石病高发区之一,接近全国最高发病水平,几乎每10人就有1人有尿路结石。为何高发?有专家认为,可能是与当地居民的生活习惯有关。两广居民夏天都喜欢聚会,撸串、喝啤酒等,大量的饮酒,大量的高蛋白,暴饮暴食。加上两广的夏天天气比较闷热,补水不够尿液浓缩,易形成结晶从而导致结石。

    罗向东副主任医师称,各年龄段人的都有可能患结石,但20-50岁年龄段的人多发结石,男性多于女性,大概的比率是4∶1。进入夏季以来,瑞康医院泌尿外科收治的结石病患者明显增多。各种复杂性的肾结石、输尿管结石和膀胱结石患者都有,但以青壮年男性肾和输尿管的单纯性结石多见;老年结石患者或多或少都合并有前列腺增生,前列腺增生会引起尿路梗阻,尿路狭窄,本身就是膀胱结石一个很重要的病因。

    3 如何预防  每天要喝2000毫升以上的水

    夏季如何预防结石?自治区人民医院泌尿外科韦华玉主任医师称,医生达成共识的就是大量饮水。大量饮水可以稀释尿液,减少各类结石晶体的一个聚集,可以避免结石的产生。另外,大量饮水对小结石有一个冲刷的作用,也可以达到一定的治疗、防止结石变大的作用。医生建议成年人每天要喝2000毫升饮用水,在高温环境下工作的建筑工人等,还要增加饮水量,一天的饮水量要超过2000毫升。

    罗向东医师称,夏天饮水不能等到渴了再喝,还没有达到渴的程度,间隔一段时间就要补充一下水分。以前有人认为是不是晚上睡觉前要喝水,晚上比较安静不起床尿液容易浓缩,因此睡前喝杯水稀释尿液,避免结石的产生,但是这个要因人而异。如果是老年人的话,本身晚上起夜要很多次,睡前饮水多的话,晚上就睡不好觉,要反复起夜了,影响老人的睡眠休息,加重老年人肾的负担。因此,我们不主张老年人睡前多喝水。

    如果是青壮年人,没有起夜习惯的人,可以在睡前适当喝一点水。罗向东医师主张每天的饮水量是要足够的,特别是在夏天。值得注意的是,碳酸饮料不能代替水,罗向东医师称,因为很多饮料含糖等一些能引发结石的物质,喝多了不但起不到稀释尿液的目的,尿液中的结晶体反而会增加。

    4 结石不同  饮食要求也不同

    据介绍,结石大致分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石三类。每种结石的成分都不一样。如果你以前有过结石的,罗向东医师建议先去做一个结石成分的一个分析,看属于哪一类结石,这样可以针对性的预防。

    分析结石的成分就是要从饮食上有所侧重。结石病在富裕国家的居民多发,生活水平高了,饮食中摄入了大量的蛋白质。蛋白质的增加,钙质和草酸类的排泄也增加,这些在加重肾脏负担的同时也容易形成结石。因此,结石病患者要注意饮食均衡,不要偏食。特别是以前有过结石的人,要适当限制含钙、含草酸、动物蛋白高的一些食物,饮食以清淡为主,多吃一些富含纤维素高的食物,比如说粗粮和新鲜蔬菜。

    草酸钙的结石患者:临床上70%~80%的结石患者是草酸钙结石,这一类结石多见于男性青壮年,在偏酸性和中性的尿液中比较容易出现,草酸钙结石的十年复发率大约为30%~50%,因此,采取针对性预防措施控制结石复发至关重要。

    有这种结石的患者,对草酸含量比较高的食物,如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等,可以少吃一些。

    磷酸钙结石患者:结石在碱性尿中形成,也以男性青壮年多发。忌吃含钙高的食物,如牛奶、蛋黄、虾皮、豆腐、芝麻酱以及含钙高而碱价高的青菜和水果等。

    尿酸结石患者:结石在酸性尿中形成,以男性多见。忌吃高嘌呤食物,如动物内脏、肥肉、猪脑、鸡、带鱼、黄鱼、虾、可可、咖啡等。蔬菜中含嘌呤较多的如花生、粟子、菠菜、菜花、香菇等也应该忌食或尽量少食,同时忌高蛋白食物以减少尿酸的产生。此外,还应该禁酒。

    另外,结石患者还是要适当运动。运动促进血液循环,各种含钙的杂质在血管内不容易形成於积,容易排出体外,也可以促进小结石的排出体外。所以说,适当的运动不但对身体有好处,对预防结石还是有好处的。

    还有就是定期体检。疼痛带血尿是结石的典型症状,但并不是所有结石患者都有症状。大约30%~40%的结石是没有症状的,通过体检可以早发现、早治疗。特别是结石病的高发人群,如饮食不合理的上班族、长途汽车司机、长期久站久坐的人,建议一年要体检一次。

    体检最简单的就是做泌尿系B超,可以把整个泌尿系都看一遍,不仅可以发现泌尿系几个毫米的小结石,还可以测量结石的大小、发病部位、看肾脏有没有积水。

    文章链接;http://epaper.gxrb.com.cn/ddshb/html/2018-06/19/content_2945262.htm


 
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