你对手足口病了解多少?

  手足口病是家长们很熟悉的疾病,每年的 4~7 月为高发期,9~11 月还会出现一个次高峰。目前仍是手足口病的高发季节,我们更需对此加以重视。特别提醒的是,很多人都认为手足口只是一种儿童病,但实际上,成人也有可能被传染。美国疾控中心(CDC)关于手足口病界面的第一句是这样写的:手足口病是婴儿和 5 岁以下的儿童的一种常见病毒性疾病,不过,有时也会发生在大龄儿童和成人身上。病毒是不挑年龄的,手足口病不是儿童的专属疾病。手足口病是由肠道病毒感染引起的一种常见传染病,婴幼儿和儿童普遍易感,以 5 岁以下儿童为主。

  临床上,以发热、手足口臀等部位皮疹为主要特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴有咽痛。一般可结合流行病学史、临床表现和病原学检查作出诊断。由于成人病例较少见,临床上易出现误诊。普通病例需要与其他出疹性疾病如水痘、带状疱疹等鉴别。患儿和隐性感染者是主要的传染源,手足口病隐性感染率很高。

  密切接触是手足口病重要的传播方式,通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染;还可通过呼吸道飞沫传播;饮用或食入被病毒污染的水和食物也可感染。成人是常被忽视的传染源。一直以来,手足口病多发生在儿童,成人病例较少且大多症状较轻。这与成人免疫功能较强有关,工作学习压力大、精神紧张、疲劳、营养不良等因素导致自身免疫低下也容易发病。部分成人感染手足口病后不发病,完全没有任何症状,但是他们仍然可以把病毒传染给其他人,也就是所谓的隐性感染者。然而,近几年,随着疫情的发展,成人手足口病患者呈明显上升趋势,也有报道合并脑炎、睾丸炎等疾病的重症患者。不管是成人患者或隐性感染者,都具有较强的传染性,由于成人活动范围大、携带病毒量多,在疾病传播中的作用远远超过儿童患者。相关研究显示,肠道病毒 EV71 的家庭接触传播率是 52%,家长是儿童的直接照顾者,一旦隐性感染或发病,其携带的病毒会直接作用在儿童身上,而儿童的免疫功能相对较弱,发病率和严重程度将远高于成人。

  如何预防?

  1. 一般预防措施
  保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键。
  饭前便后及时洗手,不要喝生水,吃生冷食物。经常接触到的物品应当定期进行清洁消毒。
  尽量少带孩子到拥挤的公共场所,尤其是空气流通差的公共场所,减少被感染机会。
  出现相关症状要及时就诊,一旦确诊,无论儿童或成人,特别是老人、孕妇及免疫功能不全者,都应避免与手足口病患密切接触如亲吻、拥抱、共用餐具等。

  2. 适龄儿童可接种疫苗
  EV-A71 型灭活疫苗可用于 6 月龄~5 岁儿童预防肠道病毒 EV-A71 感染所致的手足口病,基础免疫程序为 2 剂次,间隔 1 个月,鼓励在 12 月龄前完成接种。

  3. 加强医院感染控制
  接诊手足口病病例时,采取标准预防措施,严格执行手卫生,加强诊疗区域环境和物品的消毒,选择中效或高效消毒剂如含氯(溴)消毒剂等进行消毒, 75% 乙醇和 5% 来苏对肠道病毒无效。


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