我院呼吸内科首次在内科胸腔镜中应用氩等离子体凝固术进行胸膜腔粘连带松解

  2020年,因为一场突如其来的疫情,让鼠年春节来得比以往更匆忙一些,在打乱了所有中国人生活节奏的同时,也兴起了一场全民学医的浪潮。“发热”“乏力”“咳嗽”“呼吸困难”……一系列医学术语走进大众的视角,从陌生到熟悉,从听说到认识。

 

  呼吸困难作为呼吸内科最常见的临床症状之一,我们遇到的呼吸困难患者有一部分是因为胸腔积液所致。

 

  2020年1月16日,卢大爷在家人的陪伴慕名来到我院呼吸内科门诊。经过医生的问诊,了解到卢大爷1个多月前就已经出现了呼吸困难,一直未能明确病因,尤其在活动后症状加重。“发作前也没做什么,就突然呼吸困难了,爬爬楼梯会觉得更喘,但休息一下会好点,平时也就咳咳,有点脓痰,也没太注意”,卢大爷说:“咳了几天,家里人觉得不对劲,就想去医院检查,可走了多家医院,也抽了胸腔积液化验,都未能明确诊断,也是听周围人说我们广西中医药大学附属瑞康医院能治这个胸腔积液,才慕名而来”。根据胸部CT进一步检查,提示卢大爷有“1.右侧大量胸腔积液并肺不张,未排除占位可能;2.右肺炎症”,在与患者及其家属沟通后,卢大爷住院治疗。

 

  入院后,完善相关检查,有内科胸腔镜适应症,无绝对禁忌症。2020年01月20日,在陈斯宁主任医师指导下,由潘玲副主任医师、冯原副主任医师为卢大爷进行“内科胸腔镜检查+胸膜广泛粘连带松解术+氩等离子体凝固术”。经过50分钟的手术,卢大爷顺利返回病房,自觉“好多了”,2天后取得病理结果明确诊断,带药出院,目前恢复良好。

 

  常规的内科胸腔镜处理胸膜广泛粘连带松解术通常需要2-3小时才能完成。而我院内科胸腔镜中应用氩等离子体凝固术进行胸膜腔粘连带松解,整个操作时间能压缩至50分钟,离不开呼吸内科多年开展内科胸腔镜检查的经验和整个呼吸内科介入团队的努力。

 

  科普:

  内科胸腔镜是一种微创的检查技术,术后病人仅需短暂的住院观察,对于不明原因胸腔积液的确诊率能高达90%以上。我科开展胸腔镜数年,除了明确胸腔积液性质,还可针对胸膜腔粘连、气胸、肺大泡进行治疗。

手术现场


 
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