分娩出现意外,多学科联合十五分钟抢下生命

  分娩在不少人看来是很自然、很平常的事情,但他们可能不知道的是,分娩过程中随时都存在着风险,若不能及时抢救,会危及孕妇和胎儿生命,造成难以承受的伤痛。

  3月21日下午,在我院产科,一位产妇在分娩过程中就发生了个意外,她和胎儿的生命都面临着危险。

  孕妇黄女士今年30岁,初产妇,孕足月,于3月21日凌晨4点因“阴道流液半小时”到我院产科住院待产。入院时检查宫口未开,胎膜早破,经评估具备有阴道试产条件,鼓励进行阴道试产。

  本次试产使用的是椎管内无痛分娩技术,待产时,产妇在一次翻身后胎心监护仪突然显示胎心音降至50-60次/分,经过改变体位、吸氧等紧急处理,胎心减慢的状况延续2分钟仍然未见好转。

  张荣欣副主任医师检查宫口开3cm,判断为急性胎儿窘迫,短时间内无法阴道分娩,必须迅速转为剖宫产。母婴情况危急,张荣欣立即启动抢救程序,一边持续监视胎心音,一边指挥医护人员做急诊术前准备:联系二线黄翎副主任医师共同抢救,通知手术室做好急诊剖宫产的准备,通知儿科医生准备新生儿窒息复苏抢救,告知孕妇及家属病情并积极配合抢救工作。

  时间就是生命,在产科医护团队通过绿色通道把孕妇迅速送入手术室时,手术室麻醉医生、器械护士、巡回护士已经做好了一切准备。术中发现,急性胎儿窘迫是由于胎儿脐带隐性脱垂导致,在各科团队的紧密合作下,胎儿顺利娩出,新生儿的啼哭声,让大家悬着的心终于放了下来。看了看表,从发现胎心音减慢到娩出胎儿,仅用了15分钟,母子平安。

  张荣欣表示,危急的情况、匆忙的脚步,这只是产科日常工作中的景象。产科的忙碌程度,很难完全用言语描述。由于各种不确定情况的发生,产房会出现胎儿窘迫、脐带脱垂、急产等各种险情,这非常考验相关科室的联动水平和危情处理能力。

  此次抢救成功是我院产科、麻醉科、儿科等医务人员团队的齐心协力、默契配合的结果,同时也得益于在日常危情演练中积累的诸多宝贵经验。

  知识点:
  脐带脱垂:当脐带脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂。脐带脱垂可导致脐带受压,胎儿血供障碍,发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。脐带位于胎先露部前方或一侧,胎膜未破,称为脐带先露,此时一旦发生胎膜破裂则很容易发展为脐带脱垂,也称为隐性脐带脱垂。

  预防脐带脱垂:
  1、调节身心,保证睡眠,养足精神,孕晚期不要同房。 
  2、日常要注意避免羊水过多、胎膜早破等容易诱发脐带脱垂的因素。造成胎膜早破的因素有胎膜发育不良,原因和孕妇饮食中缺乏维生素C、缺乏铜、锌等微量元素有关,导致胎膜变脆,缺乏弹性。
  3、孕妇一旦发现自己羊水破了,应立即住院。
  4、在孕妇临产时应经常听胎心音,必要时连续监护胎心音。

产科团队与幸福的一家合影


 
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