可视化技术开通血管通路,解决长期输液难题——记我院静脉治疗护理团队解决外周血管无法输液的又一成功案例

  无自主意识伴气管切开、卧床数年、肢体无力、肌肉僵硬萎缩……
  长期输液治疗,历经数次中心静脉置管穿刺再拔除,外周血管完全不可见,中心静脉置管因多次穿刺已不适宜再穿刺,不能进行正常输液,患者急需治疗的药物无法应用……

  面对着神经外科这样的一位患者,4月8日我院静脉治疗护理团队成员李雪娟护士长、杨琳护士长、谢玉凤专科护士,与病区朱寿鸿主任医师、黄美迁护士长共同查阅病历,进行专业评估并与家属充分沟通后,制定一系列措施:

  1、使用可视化仪器,即血管B超机探查寻找外周血管进行穿刺并置入导管;
  2、由于患者长期输液及多次中心静脉置管穿刺,血管变硬变细,增加穿刺难度及置管异位的风险。所以需使用腔内心电技术确定导管到达适宜的位置;
  3、评估肌力,优先选择肌力较好一侧血管进行穿刺;
  4、避免患者燥动,必要时镇静和约束;
  5、置管前充分吸痰;
  6、心电监护密切观察血压血氧的变化。

  经过充分准备,静脉治疗小组通力合作,成功为患者经左侧上臂外周静脉血管置入中心静脉置管,简称PICC,导管留置可达一年,解决了患者反复血管穿刺的难题。

静脉治疗团队置管操作

 

  温馨提示:

  经外周静脉置入中心静脉置管(PICC)的应用,宜早不宜迟,应及早评估患者情况,避免血管损伤或破坏以及再穿刺会导致穿刺失败等相关风险的增加。


 
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