【南宁晚报】残疾预防要及早 0~6岁是最佳干预期

今年8月25日是第四个全国残疾预防日,主题定为“残疾预防,从儿童早期干预做起”。当天上午,南宁市残联主办的全国残疾预防日宣传活动在广西中医药大学附属瑞康医院举行,旨在提高家长早期发现儿童发育异常症状的能力,呼吁全社会都来重视残疾预防,普及残疾预防知识,及时帮助有需要的儿童接受康复服务,最大限度预防儿童残疾现象的发生。 
  高危儿致残率高需重视 
  今年4岁的凯凯是一名早产儿,医院提醒他的父母要特别重视出生后的随访。在第五个月的随访中,医务人员提醒凯凯的妈妈李女士,孩子有脑瘫的迹象,需要再做全面的检查。李女士看着儿子能吃能睡,并无异常,就没有重视医生的话。1岁以后,凯凯身体发育迟缓越来越明显,坐、站、走等都比同龄小孩晚很多。为此,凯凯父母带着他到广西中医药大学附属瑞康医院进行康复治疗。经过三年的治疗,凯凯从原来不会走路,到如今已经能在医院走廊来回行走,有了较大进步。 
  广西中医药大学附属瑞康医院儿科儿童康复区副主任医师唐芳芳介绍,随着医学技术飞速发展,高危产妇的婴儿存活率越来越高,同时高危儿的数量也越来越多,如早产儿、低体重儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等。高危儿出现脑瘫或智力低下等问题的风险是正常产婴儿的5~6倍。这两种疾病在婴幼儿时期如不能及时发现,错失了最佳干预时机,不能收到预期治疗效果,缺陷将可能永久存在。 
  唐芳芳提示各位家长,如果孩子在任何年龄段发现有问题,尤其是在发育关键时期出现问题,要及时就医,及早发现问题。 
  0~6岁是早期干预最佳时期 
  尽管当代科技与医疗技术飞速发展,绝大多数残疾发生后的器质性病变通过先进的医学技术干预依然不可逆,因此儿童早期干预对残疾发生的抢救性工作就显得尤为重要。 
  6岁以前,特别是3岁以前,人脑发育最快,可塑性最强,易受环境影响,不失时机地从医学、康复、教育、社会角度对高危儿童进行早期干预,可以促进儿童运动、感知、认知、语言交往、社会适应能力和生活自理能力的发展,最大限度减少残疾带来的危害。也就是说,0~6岁是残疾儿童生理和心理发育的关键时期,也是康复工作的最佳介入时期。 
  为此,在2017年7月,国家实施了《残疾预防和残疾人康复条例》,条例要求,国家建立残疾儿童康复救助制度,逐步实现0~6岁视力、听力、言语、肢体、智力等残疾儿童和孤独症儿童免费获得手术、辅助器具配置和康复训练等服务。 
  据了解,广西中医药大学附属瑞康医院属于残疾儿童康复定点机构,到目前为止已成功救助肢体残疾患儿80多名,成功救助其他各种康复治疗患儿260多名,包括脑瘫、孤独症、注意力缺陷多动障碍、语言发育障碍、全面性发育迟滞、智力障碍、学习障碍等,均获得较好的疗效。此外,针对新生儿先天性心脏病早期救助和干预,至今救助患儿已超过5000例,发放各类救助款项超过7500万元。 
  残疾预防从婚检开始 
  唐芳芳介绍,残疾预防最早应从婚检开始,筛查夫妻双方的健康隐患。如果有遗传性家族史的,比如父母有较严重的心、肝、肾疾病,夫妻双方应在婚育前向有关专家咨询,以避免先天性疾病致残。 
  怀孕后,孕妇要加强孕期保健。例如,孕妇应保证足够和均衡的营养,杜绝盲目进补。建议多吃高蛋白、低脂肪的食物如牛奶、瘦肉、鸡蛋等;多吃富含多种维生素的食品,如胡萝卜、绿叶蔬菜、水果等;适当补充富含钙、铁、锌、碘与微量元素的食品,如蛋类、豆类、谷物、海带等。 
  产检也是残疾预防必不可少的一个环节。一些高风险问题,如缺血、缺氧、羊水早破、早产等,都有可能导致胎儿神经受损,造成脑瘫等残疾。 
  唐芳芳强调,孕妇还要避免药物不良影响。很多药物能通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿产生不利影响。所以,怀孕后切不可自作主张吃药,生病时应咨询医生是否用药或改用非药物治疗方法。患某些疾病如甲亢的妇女,怀孕后一定要在医生的指导下,调整用药种类和用药剂量。 
  另外,还要预防某些疾病发生。某些病毒感染,如母亲孕期患风疹就可能致新生儿患先天性心脏病、唇腭裂或其他畸形,糖尿病、乙肝等也有一定的风险。(廖秀芬) 
  ■如何早期筛查儿童残疾 
  定期体检是发现儿童残疾的主要方法。定期进行体格测量和健康检查,及时发现儿童生长发育中的偏离和异常,并进行矫治和转诊,同时,了解家长在护理和喂养中存在的问题,指导家长科学育儿,促进儿童健康成长。
  1.出生第一年是关键 
  出生第一年内,儿童体格生长发育最快,也最容易出现生长偏离或营养缺乏,此时是各种先天异常和发育性疾病筛查的关键时期。因此,儿童在出生第一年内应接受4次体检,分别在2~3月龄、5~6月龄、8~9月龄、11~12月龄时。满1岁和2岁的儿童每年应接受2次体检,分别在半岁和整岁时;满3岁的儿童每年应至少接受1次全面的体检,一般在每年的3—8月份。
  2.定期体检 
  定期体检的内容包括体格测量与评价、健康检查、疾病筛查、喂养及疾病预防指导等,6个月以上的儿童每年要测查1次血红蛋白。

文章链接:http://www.nnwb.com/nnwb/20200827/html/page_10_content_000.htm


 
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