【广西新闻网】未婚女子“身怀六甲” 医生妙手拆除“定时炸弹”

近日,来自贵港市平南县19岁女孩在广西中医药大学附属瑞康医院妇科一区经历了一场由悲转喜的人生奇遇。她因腹腔巨型卵巢肿瘤辗转多地,最后经由瑞康医院妇科一区周英惠主任团队的妙手医治,于8月28日通过微创手术的方法将巨型肿瘤完整剥除,目前患者顺利康复出院。这也是广西中医药大学附属瑞康医院妇科一区科迄今为止切除的最大腹腔内肿瘤。

患者温某,19岁,发现盆腹腔肿物一年余,后腹部包块逐渐增大,上达剑突,下达耻骨,左右均达腋后线,腹部犹如孕足月大小,患者期间曾辗转当地多家医院均考虑手术困难,未进行手术。因患者腹胀明显,呼吸急促,迫切要求手术治疗,转至瑞康医院就诊。周英惠主任查体并通过仔细查看患者携带的影像资料,在安抚患者紧张不安的情绪同时,立即安排该患者住院并于当日开始了周密的术前检查。

入院后患者全腹CT平扫+增强提示腹腔、盆腔内见巨大囊性肿块,范围约333mm×236mm×430mm,腹腔及盆腔内脏器受压改变;考虑腹腔、盆腔巨大囊性肿块为卵巢浆液性肿瘤可能性大。患者盆腹腔巨大包块,就像一颗随时要爆炸的定时炸弹,医护人员深知要切除这样的肿物,对患者的身体和术者的技能都将是一次非常严峻的考验。为制定周全的手术方案,周英惠主任带领妇科全体医护人员进行了多次术前讨论,术前麻醉科会诊也给予了专业的指导和相关建议。考虑患者年轻,且未生育,盆腹腔巨大肿物考虑良性肿瘤可能,为了最大限度的减轻创伤,促进术后恢复,周英惠主任与患者及家属充分沟通协商后,决定行腹腔镜手术。

8月28日由麻醉科保驾护航,周英惠主任主刀,在张吉副主任医师的协助下开始手术:术中探查盆腹腔内见一囊性巨大肿物,由于肿瘤巨大,在手术剥离肿瘤的过程中创面渗血曾一度视野不清,周主任凭借其精湛的技术以及对盆腔复杂解剖结构的精准把控,一点一点下刀剥离、结扎、切断、止血。剥离过程中,台上团队配合默契,有效防止毗邻重要组织、血管和脏器受创,避免了潜在的术后并发症,在经过将近4个小时的奋战后,终于将患者腹腔内巨大的肿瘤病灶完整剥除送检,术中冰冻病理提示:左卵巢良性粘液性囊腺肿瘤,患者的卵巢也得以保留。术后患者安返妇科病房,监测生命体征平稳,秉承“快速康复”、“鼓励患者早期下床活动、胃肠功能恢复后早期进食”的理念,妇科一病区的医护团队24小时不间断,守护在女孩身边。经过医护人员的精心照顾,女孩术后顺利恢复,患者及其家属都十分满意,康复出院。

患者腹部膨胀如孕足月广西新闻网通讯员 赵军玲 供图

手术团队正在进行手术。广西新闻网通讯员 赵军玲 供图

与开腹手术来说,如此巨大的肿瘤腹腔镜手术对术者手术技巧的要求更高,其操作难度更大,但实施腹腔镜更加微创,可以减少患者内部器官暴露,对机体干预小,降低感染风险,把手术创伤及风险降到最低,减少患者痛苦,有利于患者术后恢复。对于19岁的患者而言,切口减少可以减轻术后疼痛,减少了术中、术后麻醉药物及镇痛药物的用量,更是尤为适合。

术中共抽出卵巢囊液约18000ml。广西新闻网通讯员 赵军玲 供图

已经将患者的肿瘤移除。广西新闻网通讯员 赵军玲 供图

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