骨四肢二区拟开展糖尿病足中西医结合综合性治疗

作者:骨四肢二区:丰哲 编辑:夏哲璇 来源:本站原创 发布:夏哲璇 发布时间:2013年01月31日 点击数:

    糖尿病足是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。它是一种严重威胁糖尿病患者的糖尿病并发症,给患者及其家庭、社会造成严重影响和负担。国际糖尿病联盟曾在2005年将糖尿病日的主题设为“糖尿病和足的护理”,以呼吁整个社会关注糖尿病足。

    糖尿病足既属于内分泌科疾病也属于足踝外科疾病。首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科中心在对糖尿病足开展系统治疗方面经验丰富,我院骨四肢二区丰哲副教授到该院进修学习后,结合糖尿病足较难治疗的特点,采用内分泌科治疗手段,结合中药辩证施治内服,中药外洗,探索中西医结合治疗糖尿病足,取得非常好的疗效,收获了患者的广泛好评。为此,丰哲副教授学成归来后,骨四肢二区拟系统开展糖尿病足中西医结合综合性治疗。

糖尿病足发病原因

    多种病因包括:

    ①神经病变:感觉、运动和自主神经病变;

    ②血管病变;

    ③循环障碍;

    ④免疫障碍;

    ⑤皮肤中促进皮肤生长的胰岛素生长因子-1(IGF-1)减少。其中主要是神经和血管病变。

临床表现

    糖尿病足的症状和体征因病程和病变严重程度而不同。轻者只有脚部微痛、皮肤表面溃疡;中度者可以出现较深的穿透性溃疡合并软组织炎;严重者在溃疡同时合并软组织脓肿、骨组织病变,脚趾、脚跟或前脚背局限性坏疽,更有甚者可见全脚坏疽。

危险因素

    以下人群较易患糖尿病足:

    40岁以上糖尿病人;糖尿病10年以上者;男性;吸烟者,吸烟可使循环障碍加重;末梢神经感觉丧失及末梢动脉搏动减弱或消失者;足畸形,如高足弓及爪形趾者;有足部溃疡或截肢史者;血糖未控制者;合并心血管、肾脏、眼底病变者;合并周围神经和血管病变者;老年,尤其独居者;自我保护不足者;对糖尿病知识了解较少的人群;足部感觉减退者;鞋大小不合适,指甲及足部皮肤病变者。

骨四肢二区开展的糖尿病足治疗法

    我院骨四肢二区专家在内科治疗的基础上,对局部伤口进行创面处理,结合中医药辩证采用中药活血化瘀、消肿止痛、利水消肿等中药内服,并结合名老中医经验方中药外洗进行保肢治疗。此方法运用于严重坏疽病人截肢的后续治疗,能够有效预防其伤口感染和再截肢的可能。


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