准妈妈怀孕期间做家务宜适度,防止发生“耻骨分离症”

    今年怀孕的小琴已经孕36周了,预产期在11月,眼看着日子一天天临近,她和家人都格外兴奋和紧张。小琴十分勤劳,就算怀孕了还坚持亲自手洗衣服、做饭等力所能及的家务,白天还得到单位上班。她是做护士工作的,虽然怀孕后单位同事照顾,不再需要脚不沾地的忙碌一整天,但还是需要完成随叫随到的换药等工作。不曾想,在一次辛勤的家务劳动——洗完满满一桶衣服之后,小琴第二天上班时发现自己小腹下部莫名疼痛起来,几乎不敢走路,一走就疼,上楼时那种牵拉的疼痛更加明显,晚上睡觉翻个身都不舒服。在医院工作的她吓得赶紧到产科检查,产科医生详细询问了病史并做了仔细的检查,发现小琴的痛点主要位于阴阜的耻骨联合处,有明显的按压痛,其他则未见异常,心里便明白了几分。她告诉小琴,这叫耻骨分离症,不会影响分娩,不必过分担心,但是一定要好好休息,不能再干重体力活。

 

    “什么叫耻骨分离症呢?”连具备医学知识的小琴自己都对这个病的名字有几分生疏。

 

    “ 耻骨分离症是指骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处,因外力而发生微小的错移,”我院产科黎燕玲主任对这一病症如此解释道,“它表现为耻骨联合距离增宽或上下错动,从而出现局部疼痛和下肢抬举困难等功能障碍,属于软组织损伤性疾病。”

 

    黎燕玲主任表示,说到耻骨,先要认识骨盆。骨盆由两髋骨与骶、尾骨连接而成。而髋骨又由髂骨、坐骨与耻骨构成。耻骨有左右两块,犹如两臂合抱,构成骨盆前缘。两耻骨之间有纤维软骨相连,在前面正中线处构成耻骨关节。关节四周均有韧带加固,使之紧紧结合在一起,不易活动。骨盆里面容纳的主要是泌尿生殖系统和消化系统的末端,从前向后依次为膀胱、子宫(下端接阴道)及其附件(包括卵巢及输卵管)、直肠等脏器。做好骨盆的保健对于女性健康有很重要的意义,盆腔发育良好,盆壁及盆底肌肉充分发达,有助于保持盆腔脏器的健康及其良好的机能,不仅关系到人体泌尿与消化道的排泄畅通,更关系到孕育下一代。道理其实很简单,女性的生殖系统位于其中,全部的生殖活动,都在此处进行。

 

    那么像小琴那样怀孕期间干重体力活为何会发生耻骨分离症呢?黎燕玲主任解释,这是由于女性在怀孕7~10周开始,卵巢会分泌一种“松弛素”,使得骶髂关节、耻骨联合软骨及韧带变得松弛,耻骨联合及两侧骶髂关节出现轻度分离,从而使骨盆出现暂时性的扩大,以利于宝宝的顺利娩出。松弛素的分泌量随着怀孕月份的增加而增多,尤其是逼近孕晚期,松弛素的分泌量达到高潮,可使耻骨联合处平均增宽0.3~0.4厘米。此时若是干重体力活,身体运动量加大,可想而知会发生什么。“所以孕中后期要避免重体力劳动,特别不要做负重行走。”黎燕玲主任提醒。

 

    而由此也可见,孕期女性耻骨联合增宽属于一种生理需要,健康孕妇也完全有能力适应这一变化,不致出现什么意外。但是,如果孕妇本身存在某种健康隐患,就得多加小心了。如孕妇骨盆的某个关节患有结核、风湿、骨软化症,或孕产期骨盆某个关节损伤,或者孕妇分娩时产程过长、胎儿过大、产时用力不当,或姿势不正确,以及腰骶部受寒等,皆有可能造成骨盆关节周围软组织张力平衡失调,而招致耻骨联合过度离和骶髂关节错位。此外,由于关节韧带松弛,孕妇可因下蹲或站起时用力过猛,两腿用力不均匀,或侧卧时过度前曲大腿等外力作用引起耻骨分离症发生。

 

    患上耻骨分离症很严重吗?需要治疗吗?对此,黎燕玲主任表示,孕妇如果发生了耻骨分离,也不必过分紧张。轻者可不做处理;疼痛明显者则需要卧床休息,以左侧卧为佳,最好睡木板床,像小琴那样即是此类情况;少数疼痛剧烈者,除绝对卧床休息外,还需用宽15厘米、长30厘米的宽布带做环形包扎。如果胎儿过大,为确保母婴安全,最好做剖宫产。胎儿一旦娩出,随着松弛素水平的下降,耻骨联合处即可合拢恢复原状,疼痛也随之消失。

 

    那么如何预防患上耻骨分离呢?黎燕玲主任表示,女性进入育龄期后,就要有计划地进行骨盆保健,至少要做到以下几点:

 

  1.积极参加体育锻炼,以增强肌肉韧带的弹性与张力,怀孕后适度做大腿伸展练习。

 

  2.如果骨盆某个关节患有结核、风湿或骨软化症等疾患,应在治愈后再考虑怀孕。

 

  3.三餐营养适中,防止胎儿尤其是胎头过大而在分娩时诱发或加重耻骨分离。

 

  4.孕中后期应避免重体力劳动,特别不要做负重行走。

 

  5.胎儿头部大多在预产期前2周进入骨盆,入盆后有可能使耻骨分离加剧,为防止或减轻这一问题,孕妇在预产期前2周应在家里休息。

 

  6.分娩后不可过早起床或在床上大幅度扭动腰肢或臀部。

 

    我院产科门诊的产后康复中心,引进法国盆底康复技术,U4治疗仪,针对耻骨联合分离的产妇治疗效果非常好,在分娩后可立即进行康复治疗,产后42天后再用U4进行盆底功能训练,修复受损的盆底肌肉,效果更明显。无需吃药、打针,运用仿生物电刺激治疗仪就能解决妈妈们的困扰。

 

    产科门诊电话0771-2188182  

    产后康复中心电话  0771-2335585


 
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