【当代生活报】五旬男子患巨大肝肿瘤 医生妙手分步切除

专家提醒,有肝癌高危因素的人要定期检查早期发现肿瘤


    突然接到哥哥患肝癌的电话,10多天后,梁先生的弟弟还对他突然生病一事很疑惑。因二十几年没有生过病,突然就住院了,50岁的梁先生自己也是百思不得其解。

    让人感到震惊的是,住院检查竟然是肝癌。

    梁先生是南宁人,一家五口人都是酒店送菜工人,他们每天凌晨2时准时出发为各个酒店送菜,一直到上午8时多才收工回家补觉。

    从1992年干这个行当开始,梁先生便风雨无阻,“二十几年来没间断过,从来没生过病,连小感冒都没有过”。

    1月26日上午10时,送完最后一家酒店的菜,梁先生刚回到家躺下不久,突然右上腹部疼痛不止,站都站不起来。梁先生马上出门来到广西中医药大学附属瑞康医院急诊科,急诊科医生检查判断后,立刻把梁先生送到肝胆腺体外科进一步检查治疗。

    住进医院后,肝胆腺体外科张洪昌主治医师马上为梁先生完善了各项相关检查,检查结果显示,梁先生肝多发囊肿、肝右叶“住”着一个巨大肝肿瘤,直径大约160毫米!

    在得到梁先生同意后,肝胆腺体外科韦杨年主任及其团队一起,对他的特殊病情做了各项评估,并认真规划,最终决定采用二步法肝癌切除术(ALPPS术),分2次进行手术:通过第一步联合门静脉右支结扎及左右半肝离断术,阻断了右半肝的门静脉供血,使左肝门静脉血流增多,短期内左半肝增生,得到足够代偿,达到手术切除肝癌后剩余肝体积达到要求后,进行第二步手术-行右半肝切除(ALPPS第二步),从而使梁先生的巨大肝肿瘤顺利切除。

    2月9日,经过9天的恢复后,梁先生再次被推进手术室,这一次为他做的是肝右叶肿瘤切除手术。经过3个半小时的手术,成功从梁先生肝脏切下了大小114毫米×132毫米×145毫米的肝肿瘤。

    韦主任表示,“患者手术预后良好,AFP指标明显下降”。

    据介绍,瑞康医院肝胆腺体外科仅半个月时间,就做了5台类似的大肝癌手术(包括一期手术及二步法切除手术)。为此,韦杨年主任提醒群众,日常生活中要注意预防肝癌。广西每年新增肝癌患者约为1.4万,但由于医疗资源的限制,广西仅有约1/3的肝癌患者能得到手术治疗。

    世界卫生组织(WHO)指出,在所有癌症中,有三分之一是完全可以预防的;另外三分之一则可以通过早期检测、早发现、早治疗而达到治愈的效果;最后三分之一,也可以通过及时发现疾病、积极进行治疗而延长患者的生命。

    专家谈病丨

    3类人群要定期检查

    肝癌成因

    肝癌并非一日就能形成,慢性病毒性肝病、肝硬化、水源污染、基因突变及长期大量饮酒,以及食用霉变食物、食用腌制、煎炸、熏烤、变质的食物等都有可能引起肝癌,而在广西地区主要因素为霉变食物及病毒性肝炎所致。

    高发人群

    1. 40岁以上的人,表面抗原(HBsAg)阳性及慢性丙型肝炎病史者都为肝癌的易发人群。(原发性肝癌80%-90%的患者都合并有乙肝,乙肝容易转化为肝硬化再转化为肝癌。其中男性发病率要高于女性3-4倍。对肝癌高发人群应每3-6个月进行一次甲胎蛋白检测和B超检查,这是一种经济、简便、有效的早期发现肝癌的方法。)

    2. 长期喝酒人群。

    3. 儿童及成年脂肪肝患者,也是潜在的危险人群。

    检查误区

    很多人将肝功能检查作为肝癌筛查的项目,这是一个误区。据介绍,早期的肝癌并不会影响肝功能;也就是说,肝功能正常并不能拆除肿瘤的存在。当肝功能出现异常后才发现,就已经耽误治疗的时间。大家在体检时因选择AFP(甲胎蛋白)项目,其中70%的肝癌患者AFP值会出现异常。但仍有30%的肝癌患者即使有肿瘤,但AFP值并不会出现异常,这个时候还需要进行肝脏B超,才能发现问题。

    文章链接:http://epaper.gxnews.com.cn/ddshb/html/2015-03/02/content_2541648.htm


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