腮腺肿瘤的外科治疗

    腮腺是人体的最大唾液腺,位于外耳道的前下方 ,下颌后窝内及下颌支的深面,分为深浅两叶,其中有面神经主干及其分支穿行于两叶之间,腮腺导管由腮腺浅部前缘发出,于颧弓下 1.5 cm处横行,越过咬肌浅面,穿过颊肌,开口于平对上颌第2磨牙相对处的口腔颊黏膜,开口处形成腮腺乳头。

    腮腺疾病是颌面头颈外科的常见病、多发病,其中又以腮腺肿瘤常见。临床上大多患者以自行发现腮腺区无痛性肿块就诊,常无特殊不适,其病理性质复杂,表现多样,良性肿瘤以多形性腺瘤和沃辛瘤最为常见,恶性肿瘤以黏样表皮癌和腺样囊性癌较为常见,临床上常借助彩超、CT或MRI(图一)及穿刺活检来明确诊断,如肿瘤性质明确,无论良恶性,均建议尽早采用手术治疗。良性肿瘤选用经典的术式,即颌面部S型切口(图二),解剖并保留面神经的腮腺部分浅叶(图三)、浅叶或深叶加肿瘤切除术;恶性肿瘤采用腮腺全切或扩大切除术(图四),手术的难点在于面神经及腮腺的解剖及其功能的保护。术后易出现面瘫、腮腺区凹陷畸形、面部瘢痕、味觉出汗综合征(Frey综合征)及涎漏等并发症。

    我科常年致力于唾液腺特别是腮腺肿瘤的外科治疗,手术技术较为成熟,对腮腺肿瘤的诊疗、手术适应症的把握、面神经及腮腺功能的保护、术后并发症的预防、术后患者生活质量的提高有着丰富的临床经验和独特的见解。
    咨询医师:佘医生
    咨询电话:0771-2188097
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