急性心肌梗死患者生命垂危 瑞康多学科紧密协作转危为安

    “滴嘟滴嘟……”2月14日一大早,随着一阵阵急促的救护车警报声,南宁市120急救中心向我院送来一名急危重心肌梗死致心衰患者,我院急诊科、重症医学科1区、心血管内科1区、内分泌科等多学科通力协作,精心救治,将患者从死亡边缘拉了回来。

    今年61岁的苏女士,春节期间反复出现胸闷、胸痛,并伴有气促、乏力、呼吸困难等症状,由于休息后症状有所缓解,病情未引起她和家人的重视,也未及时到医院诊治。

    14日凌晨3点30分左右,苏女士胸痛症状再次出现,严重的气喘、呼吸困难、乏力致使她大汗淋漓、不能平卧,久久无法缓解,由120急救中心送入我院急诊科就诊。

    入院后,急诊科第一时间联系重症医学科1区、心血管内科1区、内分泌科值班医生开展联合会诊,各科专家经过周密检查诊断,确诊苏女士患急性冠脉综合征,急性广泛前壁心肌梗死,导致急性左心衰,急性呼吸衰竭,且患者有多年高血压病、糖尿病病史,血压、血糖控制均不理想,病情严重、危急。医护人员决定立即开通绿色通道帮助患者办理手续,将苏女士转入重症医学科1区做进一步抢救治疗。

    鉴于苏女士病情紧急,随时有生命危险,多学科专家联合会诊考虑有必要为其心脏冠脉植入支架,解决心脏冠脉狭窄问题,从根本上解决造成心肌梗死的病因。时间就是生命,精心制定手术方案后,苏女士被推入了手术室。

    在内分泌科医疗团队协助控制苏女士血糖水平前提下,首先,重症医学科1区主任伍民生教授带领学科团队,使用纤维支气管镜引导行气管插管术,辅以镇静镇痛处理,使苏女士得以呼吸平稳,平躺着被送至导管室。接着,心血管内科1区主任何劲松教授带领学科团队为苏女士行“CAG+PTCA+支架植入术”, 通过导管将支架植入心脏左冠状动脉前降支关键位置,消除血管狭窄症状,重复冠脉造影显示支架贴壁良好,无残余狭窄,无夹层无撕裂,手术成功!

    手术后的苏女士胸闷、胸痛症状已经消除,呼吸平稳,待进一步观察后将转入普通病房,作后续治疗。

    伍民生教授介绍,我院重症医学科与各专科紧密协作配合,携手搭建急救绿色通道,许多以前无法开展或者很难开展的治疗,目前已成常态化开展。学科团队通过脏器功能支持、主动脉内球囊反搏、有创通气、临时起搏、手术台下监护等各种有效措施为专科手术提供支持和保障,为急重患者的救治赢得时间,提高了抢救的成功率。

    现代化的大型综合性医院,业务分工很细,科室繁多。专业分工为医学科学的深入研究和学科发展创造了条件,是现代医学发展的必然趋势。然而科室间的常态化协作,又能够使医院作为一个整体,有更强的战斗力去应对各种疑难杂症和突发卫生事件的考验,去迎接医学科学带来的挑战。每个科室都有其他科室作为后盾,因而也就能够更广泛地开展新技术、新业务的探索,发展自己的特色,证明自己的实力和价值。同样,自己也有义务在自己的专业范围内为其他科室提供技术和精神支持。
 

重症医学科1区主任伍民生教授查房


 
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