随着我国逐渐步入老龄化社会，股骨颈骨折的发病率也在逐年上升，而随着髋关节置换技术的日益成熟，也逐渐成为治疗老年人股骨颈骨折的标准术式。

    近日，我院创伤骨科与手外科陈跃平主任带领医疗团队成功为一例80岁的老年男性患者开展了DAA微创髋关节置换术，这标志着我院创伤骨科医疗团队在直接前入路行髋关节置换术方面达到国内先进水平，推动我院髋关节置换术发展再上一个新台阶。

    该患者因其他疾病在外院住院，住院期间不慎跌倒伤左右髋部，拍片显示：右股骨颈骨折。随后转入我科进一步治疗。转入后检查发现该患者同时合并高血压、肺部感染、前列腺增生并泌尿系感染、贫血等多种内科疾病，这一系列并发症及既往史都给手术带来了前所未有的风险和考验。

    患者入院后经科室积极治疗，待血压控制平稳，肺部感染及泌尿系感染得到有效控制后，经过与患者及家属详细沟通，患者和家属同意接受手术治疗。在科室陈跃平主任及陈涛副主任的带领下，综合考虑患者的身体条件后最终决定采用创伤小、恢复快的DAA微创人工髋关节置换术，整个手术过程持续时间90分钟，对周围组织剥离少，术中出血只有150ml。目前该老人康复良好。

   DAA(DirectAnteriorApproach)即髋关节直接前入路术式。采用该手术入路无需切断任何肌肉组织，术后患者可以快速康复，由于该术式安全性较高，因此其在北美和欧洲得到广泛应用。据统计，在美国，髋关节微创手术置换技术的采用率由2008年的8%上升到了2013年的20%，并且这一比例目前仍在攀升。DAA技术相比传统的手术方式，它手术切口小，术中不切断和剥离肌肉止点，出血少，能保留关节囊，术中能确切对比双侧肢体长度，髋臼和股骨近端入口显露良好，关节更稳定。最主要的是在减少手术创伤的同时，将术后脱位等并发症的风险也降到最低，能让患者做到快速康复。

术前（左）与术后（右）对比图

手术切口