目前，糖尿病的患病率已经超过10%，其中有25%的糖尿病患者会发生足部溃烂，最终将有40%～50%的糖尿病并发足部溃烂的患者需要面临截肢的风险。如何进行有效的保肢治疗始终是治疗糖尿病足的一个难题。近日，我院创伤骨科与手外科陈跃平主任医师带领他的医疗团队成功地为一例糖尿病足老年女性患者施行了胫骨横向骨搬移微循环再生手术。

　　患者为70岁老年女性，因“反复多饮、多尿10年余，右足肿痛溃烂9天”入院。患者10年前诊断为“2型糖尿病”，以胰岛素注射控制血糖。9天前出现右足皮肤破溃、疼痛，并伴有恶臭，创面内大范围组织坏死，大量渗出，创口分泌物细菌培养为粪肠球菌及金黄色葡萄球菌。诊断为1、2型糖尿病 糖尿病足并感染。同时患者也合并有高血压、低蛋白血症及中度贫血。经与患者及家属沟通，考虑患者基础疾病多，耐受能力差，且患者有强烈保肢愿望。我院创伤骨科与手外科陈跃平主任、陈涛副主任查阅国内外最新文献，积极与内分泌科钟润芬主任进行沟通随时调整血糖，组织科室进行讨论后，决定为该患者行“胫骨横向搬移微循环再生术”。

　　胫骨横向骨搬移技术是基于Ilizarov张力应力法则开发出来的治疗糖尿病足的一种方法。该技术通过给骨骼一个合适的牵伸应力，能够调动组织自然修复潜能，使骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管和神经同步生长，从而实现受损组织微循环的自然重建。微循环的重建进一步促进神经的再生，从而使得糖尿病足得到治愈，减少糖尿病患者足部溃疡的截肢率。Ilizarov胫骨横向骨搬移循环再生技术在治疗血栓闭塞性脉管炎等下肢慢性缺血性疾病同样具有很好的临床疗效。

　　我院该例手术的成功实施标志着我院创伤骨科医疗团队在治疗糖尿病足的技术方面取得了新的进展，这将为糖尿病足患者带来福音。

注：搬移骨块的设计及手术切口

注：搬移骨块上钉及开窗

注：可调外固定支架与支架密封保护及足底创面清创。

注：手术完成（创面VSD持续吸引）

注：术后影像学检查。