3月21日是世界睡眠日。

晚上你睡得好吗？

    40岁的他打呼噜8年，睡不好没精神，几乎都没性生活；

    70岁的他打呼噜20年，妻子跟他分房睡，同事对他有意见；

    医生说了，打呼噜，严重的会引起呼吸暂停导致猝死；

    打呼噜

    鼾声是睡眠呼吸暂停病人最多见的症状，其中80%的患者会先出现鼾声，后出现性能疲惫。但不少人往往不注意鼾声，认为这是睡得香的体现。实际上，这是睡眠呼吸暂停的一种表现。

    一般来讲，每个小时有5次以上的呼吸暂停，被判为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。每小时内暂停5-10次为轻度，15-30次为中度，超过30次是重度。睡眠呼吸暂停综合征被列为引起冠心病的独立危险因素，严重的会导致猝死。不过，医生也表示，并不是每个打呼噜的人都会出现睡眠呼吸暂停，只有打呼噜严重的患者才会出现这种情况。

    呼噜四问

    患者：人为什么会打呼噜？   

    广西中医药大学附属瑞康医院耳鼻咽喉头颈外科吴荣华医生：呼噜是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时，振动气道周围的软组织而引起。在吸气过程中较为明显，呼气过程中也会发生。由于打呼噜会使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。

    患者：为什么白天不打呼噜只有晚上打？

    广西中医药大学附属瑞康医院耳鼻咽喉头颈外科吴荣华医生：由于打鼾者的气道通常比正常人狭窄，白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放，不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降、肌肉松弛、咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起振动，从而出现鼾声，严重时呼吸会暂时停止。

    患者：打呼噜有多大危害？

    广西中医药大学附属瑞康医院耳鼻咽喉头颈外科吴荣华医生：每周睡眠出现5次以上打鼾（打呼噜），就是一种病，得治。打鼾对不同人群有不同的影响。

    患者：打呼噜怎么治？

    广西中医药大学附属瑞康医院耳鼻咽喉头颈外科吴荣华医生：根据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组制定的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南》，打鼾的干预方法有：减肥、控制饮食和体重，适当运动；戒烟、戒酒、慎用镇静催眠药物和其他可引起或加重病症的药物。

    具体治疗还有以下3种方式：

    1.“无创气道正压通气治疗”法。这种机子像一台气泵，患者戴着面罩入睡，它把空气以一定的压力吹到病人口鼻中，使病人的气道持续开放，保持正常的呼吸节奏。

    2.佩戴止鼾牙套。适合下巴后缩导致的打呼噜、或者睡眠呼吸暂停综合征较轻的患者。

    3.手术治疗。对于咽部黏膜组织肥厚、咽腔狭小、软腭过低、扁桃体肥大，且呼吸暂停低通气指数小于20的患者，可以用手术解决气道狭窄问题。

    广西中医药大学附属瑞康医院耳鼻咽喉头颈外科0771-2188097

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