日间光疗，为黄疸宝宝保驾护航

　　俗话说：十个宝宝九个黄。新生儿黄疸为新生儿期最常见的表现之一。约有85%的足月儿及绝大多数早产儿在新生儿期均会出现暂时性总胆红素增高。

　　【宝爸宝妈须知道】

　　新生儿黄疸是什么？

　　黄疸是新生儿常见的症状与体征，其发生是由于血清内胆红素浓度升高所致。新生儿出生后首先会在颜面部出现黄疸，进而由上至下逐渐波及到躯干、四肢，部分严重新生儿黄疸可引起胆红素脑病，从而造成儿童智能及运动发育异常。

　　新生儿黄疸怎么治？

　　蓝光治疗是降低血清未结合胆红素简单、快速、有效且经济的方法，副作用小。给宝宝戴上保护眼睛的黑色眼罩，裹好纸尿裤保护生殖器，其他部分裸露置于蓝光箱中。蓝光治疗的原理是在光的作用下，通过皮肤吸收光波并作用于血液中的胆红素，使未结合胆红素转变成水溶性胆红素，水溶性胆红素增多后，可经过胆汁和尿液排出，促进胆红素的排泄，来达到退黄的目的。

　　图1 蓝光箱中照光的新生儿宝宝

　　传统的新生儿黄疸光疗常需要住院治疗，大部分新生儿病房是无陪护病房，父母不能在旁陪伴。黄疸宝宝住院，母婴分离焦虑多，甚至影响宝妈的乳汁分泌，有时候家中的长辈对黄疸治疗的不理解，还会引起家庭矛盾。

　　为解决这些难题及顾虑，广西中医药大学附属瑞康医院儿科新生儿病区开设日间光疗病房啦！对轻度黄疸宝宝选择日间光疗，宝宝不用住院，早上在医院光疗，晚上可回到家里由父母照顾。这样不仅减轻了患儿家庭的经济负担，同时也增进了母婴感情。

　　什么是日间光疗？

　　日间光疗是黄疸宝宝在白天进行6-8小时左右的光疗。期间，护士会给宝宝喂奶、喂水、换尿布、监护等护理措施，宝宝做基本的化验检查。光疗结束后医生再次监测皮疸指标，评价光疗效果，判定次日是否需要继续光疗。

　　图2 广西中医药大学附属瑞康医院儿科新生儿病区蓝光室

　　图3 护士为照蓝光宝宝进行护理

　　日间光疗指征

　　1、日龄＞7天，体重＞2500克；

　　2、经皮胆红素测定值标超正常但未达中、重度的轻度黄疸宝宝(总胆红素在220-280umol/L，以间接胆红素升高为主或由医生根据日龄体重胆红素曲线评估)；

　　3、宝宝精神、反应好，吃奶好，除外ABO溶血、G-6-PD缺乏或败血症等病理性因素。（对于重度高胆红素血症及胆红素脑病损伤严重情况，有早产、感染、溶血、贫血、吃奶差、精神反应差等高危因素的宝宝，需办理住院手续。）

　　日间光疗家长须知：

　　1、新生儿日间光疗室属无陪护病房，患儿入住时护士会与家属仔细核对宝宝身份信息，做好身份识别。

　　2、患儿抽血检查血常规，C-反应蛋白，肝功能，如门诊做过不重复，光疗6小时后评估是否继续住院或是病房收治医生办理出院。

　　3、光疗可能出现腹泻、皮疹、发热、青铜症等副作用，如果出现以上症状，医生会及时的对症处理。

　　4、日间光疗时间短，在黄疸稳定前需每日门诊监测皮胆指标，可能需多次日间光疗。也可能出现黄疸减退效果不佳或黄疸反弹甚至加重，若治疗过程中出现病情变化需转住院治疗。请家长务必保持电话通畅，医护人员会随时与您进行沟通。

　　5、光疗期间，请为宝宝准备足够的生活用品，如：纸尿裤、湿纸巾、干纸巾、母乳等，光疗结束后自行带回。

　　6、日间蓝光治疗病房目前尚不能纳入医保范畴，属于全自费诊疗方式。

　　新生儿日间光疗流程

　　1、儿科门急诊医生评估宝宝是否符合日间光疗条件；

　　2、符合日间光疗条件的黄疸宝宝，办理入院手续后前往儿科新生儿病区住院部光疗（医生在病历本上注明日间光疗）；核酸检测按医院相关规定；

　　3、黄疸宝宝需完善血常规、C-反应蛋白、肝功能，如门诊做过不重复，按医嘱执行各类监测、护理及治疗，光疗时长为6-8小时；光疗6小时后评估是否继续住院（如黄疸减退效果不佳或黄疸加重，或治疗过程中出现病情变化需转住院治疗）或者是病房收治医生办理出院。

　　4、日间光疗开放时间为9:00—18：00（节假日正常开放）；

　　5、日间光疗地点：广西中医药大学附属瑞康医院儿科新生儿病区（B座12楼）；

　　6、日间光疗咨询预约电话：0771-2188128   0771-2188126（新生儿病区）