2015年10月29日，中共十八届五中全会公报宣布，中国将“全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策”。这意味着中国实施了35年的“独生子女政策”，宣告终结。而早在2014年，全国两会期间，全国人大代表、国家卫计委科研所所长马旭就曾表示，预计如果“二孩”政策全部放开，一年将会新增1000万新生婴儿。而在大量新生儿增长的情况下，乙肝的母婴传播问题却不容忽视。
 
     2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明，我国1-59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%，据此推算，我国现有的慢性HBV感染者约9300万人，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例，而其中女性约占40%，孕妇携带乙肝病毒约5-10%，HBV主要经血液和血液制品、母婴、经破损的皮肤和黏膜及性接触传播。而围产(生)期传播是母婴传播的主要方式，多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播。其主要通过以下三个途径传播：①宫内传播（包括种系传播）：婴儿在母体内通过血液循环而感染乙肝病毒，这种垂直传播方式引起的感染约占5-15%，母婴阻断失败主要发生在宫内感染的病例，而且经种系(即精子或卵子)传播的可能性已被证实；②产时传播：即在分娩时婴儿的皮肤、黏膜擦伤或胎盘剥落时，母亲血液中的病毒通过破裂的胎盘，进入脐带血，而进入新生儿体内，这一过程感染的可能性最大，这种情况也最为多见，羊水和阴道分泌物中也含有病毒，也可以传播乙肝病毒；③水平传播：婴儿与母亲的密切接触、母乳喂养，也可以传播乙肝病毒。自采取新生儿注射乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）联合免疫以来，婴儿感染率已明显下降，但仍有约10%的婴儿阻断失败。
 
     患有乙肝的女性首先应该搞清楚自己病情的轻重程度，再决定是否怀孕。如果属于长期肝功能正常的病毒携带者，可以考虑怀孕。但如果肝功能异常，表示肝炎正处于活动期，这时应在医生指导下安全怀孕，否则此时怀孕，身体负担加大，不但是母婴传播风险高，对母亲的生命也造成了一定的威胁。如活动性肝炎患者经治疗后，病情稳定，肝功能正常半年以上，怀孕较为安全。但如果自己没有注意，意外怀孕了，最好到专科医院进行检查，然后根据检查情况向大夫做一个咨询，听听大夫的意见，自己权衡一下利弊，再决定是终止妊娠，还是继续要孩子。
 
     而对乙肝病毒携带而肝功能正常的孕妇来说，在大多数情况下，妊娠一般无太大的危害，但如果肝脏已有“潜在性”的损害，怀孕后出现一系列变化可能会加重肝脏的负担而引起肝脏病变。因此，这些孕妇要注意以下几点：①应注意定期监测肝功能，一般为每月1次；②若有食欲不振、恶心呕吐应及时就诊或住院治疗；③加强孕期保健，定期产前检查及时发现有无胎儿异常和产前异常；④注意休息，保持良好心情；⑤注意合理饮食，忌吸烟、饮酒、浓茶、咖啡和油腻或辛辣食物。慢性乙肝的孕妇，可在医生指导下用药。有些孕妇担心治疗肝病的药物会影响胎儿，造成胎儿畸形等，干脆拒绝用药或根本不去就医，这对肝病的治疗和恢复很不利。
 
     接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法。乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群等。乙型肝炎疫苗全程需接种3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗要求在出生后24h内接种，越早越好。接种部位新生儿为臀前部外侧肌肉内，儿童和成人为上臂三角肌中部肌内注射。但单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的阻断率为87.8％，对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24h内尽早(最好在出生后12h)注射HBIG，剂量应≥100IU，同时在不同部位接种10μg重组酵母乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。新生儿在出生12h内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。
 
     免疫耐受期妊娠患者血清HBV-DNA高载量是母婴传播的高危因素之一，新生儿标准乙肝免疫预防及母亲有效的抗病毒治疗可显著降低HBV母婴传播的发生率。而母婴间接触更应注意以下问题：①避免血液、体液污染，消毒剂使用得当；②正确喂养方法；③正常肌肤接触，养成良好的生活习惯；④婴幼儿抗体滴度的监测；⑤增强免疫力，注意监测体内病毒情况、肝功及肝脏影像学改变；⑥抓住时机进行正规的抗病毒治疗。