锚点前段时间，“由于陕西省镇安县医院的少数医务人员违反医疗操作规程，而导致的一起26名血液透析患者感染丙肝的事件”传的沸沸扬扬。可见，大家对丙肝的相关医学知识的了解还是相对匮乏的。那么，今天我们就来谈谈丙肝。　　

    丙肝，即丙型病毒性肝炎、丙型肝炎，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎。全球有近1.8亿人感染HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。我国有超过4000万人携带该丙肝病毒。严重危害了患者的健康和生命，已成为严重的社会和公共卫生问题。　　

    丙肝的传播途径有：（1）血液传播，也是主要途径，主要包括经输血和血制品传播及经破损的皮肤和黏膜传播，如输血、针刺、吸毒等。（2）性传播。（3）母婴传播。（4）其他途径：15%～30%的散发性丙型肝炎，其传播途径不明。而礼节性的接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。　　

    感染HCV病毒后，根据病程可分为急性丙型病毒性肝炎及慢性丙型病毒性肝炎。其中，丙肝病毒感染后6个月内称为急性丙型病毒性肝炎，而丙肝病毒长期存留在人体内则为慢性丙型病毒性肝炎。丙肝病毒急性感染者中有少部分能自主清除病毒，而75%～85% 的感染者会发展成慢性丙肝病毒感染，60%～70%会发展为慢性肝病，5%～20%会在20至30年间发展为肝硬化，肝硬化进一步发展可导致肝衰竭或肝癌。　　

    丙肝的潜伏期约为2至16周，平均7周，大多数感染丙肝的患者初期无明显症状，少数可表现为是疲劳乏力，恶心，食欲下降，尿黄目黄，腹胀，腹痛。因此，对于丙肝这沉默的杀手，必须及早筛查。筛查丙肝需要做的检查包括：（1）肝功能：以评价肝脏功能情况；（2）丙肝病毒抗体：为诊断丙肝的主要指标；（3）丙肝病毒定量，即血清HCVRNA，了解丙肝病毒复制的活跃程度。（4）腹部超声检查：了解肝脏有无慢性损伤，必要时行腹部增强CT或MRI检查,以了解病情损伤程度。（5）肝脏瞬时弹性波扫描：能无创的评估肝脏纤维化程度。（6）肝组织活检：是评估患者肝脏炎症分级与纤维化分期的金标准。　　

    目前针对丙肝的治疗主要是抗病毒治疗。目前抗病毒治疗得到公认的最有效的方案是：长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林。目前我国第一个口服抗丙肝病毒药物Daclatasvir （DCV）（盐酸达拉他韦片）和 Asunaprevir（ASV）（阿舒瑞韦软胶囊）已经完成 III期临床注册研究，治愈率可达90%以上，疗程12 周-24 周，且副作用小，将成为丙肝治疗的更好选择。　　

    因为丙肝起病隐匿，及早筛查，及时治疗非常关键。建议可以前往我院肝病科就诊，完善丙肝病毒抗体、肝功能、丙肝病毒定量、腹部超声、Fibrotouch等检查。如果您是丙肝患者，我科肝病科医生将为您选用最佳的抗病毒方案，为您的肝脏保驾护航。