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肝病内科

肝脏与情志

发布时间:2016-01-01作者:覃华芳点击:

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    现代社会压力越来越大,人的精神和情绪很容易受外界环境的影响,一个人长期处于较为抑郁的精神状态下,身体也会出现一定的病变,这在医学上是有很多可考证的病例,在现实生活中因精神状态而拖垮身体的例子也是随处可见的。肝损伤的发病原因很多,主要有化学性、药物性、酒精性、病毒性,而长期的情志异常也能造成肝损伤,也就是我们通俗所说的“肝郁”,据调查,进入更年期或者绝经前后的女性,情绪经常异常,更容易因此而造成肝损伤,此外,一些孤独的老人也很容易情绪悲伤,造成肝损伤。  

 

    锚点中医学的情志属狭义之神的范畴,包括喜、怒、忧、思、悲、恐:惊,亦称之为七情,分属于五脏,为五脏所主。正常情况下,喜为心志、怒为肝志、思为脾志、悲(忧)为肺志、恐(惊)为肾志。“七情”是人体对外界环境的生理反应,一般而言是不会致病的。但情绪过度、持久或情志变化剧烈,不仅会影响人的气血正常运行,导致气血功能紊乱,还会损伤五脏,气血失调,脏腑功能逆乱,机体自愈系统发挥作用的基础就被损害了,甚至坍塌,人生病也就不足为奇了。正如《素问·举痛论》指出的: “百病生于气也。”  

 

    而肝通过其疏泄功能对气机的调畅作用,可调节人的精神情志活动。人的精神情志活动,除由心神所主宰外还与肝的疏泄功能密切相关,故向有 “肝主谋虑”之说。谋虑就是谋思虑,深思熟虑。肝主谋虑就是肝辅佐心神,参与调节思维、情绪等神经精神活动的作用。在正常生理情况下,肝的疏泄功能正常,肝气升发,既不亢奋,也不抑郁,舒畅条达,则人就能较好地协调自身的精神情志活动,表现为精神愉快,心情舒畅,理智清朗,思维灵敏,气和志达,血气和平。若肝失疏泄,则易于引起人的精神情志活动异常。疏泄不及,则表现为抑郁寡欢、多愁善虑等。疏泄太过,则表现为烦躁易怒、头胀头痛、面红目赤等。故曰:“七情之病,必由肝起”。  

 

    肝五属木,其气通于春,春木内孕生升之机,以春木升发之性而类肝,故称肝主升发,条达为木之本性,自然界中凡木之属,其生长之势喜舒展、顺畅、畅达,既不压抑又不阻遏而伸其自然之性。故肝喜条达即肝之气机性喜舒畅、调畅。在正常生理情况下,肝气升发、柔和、舒畅,既非抑郁,也不亢奋,以冲和条达为顺。但肝为风木之脏,其气易逆易亢,其性刚强,故其气急而动,易亢易逆,故被喻为“将军之官”。肝为刚脏系由肝体阴用阳之性所致。肝体阴柔,其用阳刚,阴阳和调,刚柔相济,则肝的功能正常。肝的这种生理特性导致肝气肝阳常有余,而在生理情况下,肝之体阴赖肾之阴精以涵,方能充盈,故肝之自身体阴常不足而其用阳常易亢,也就是我们常说的暴怒伤肝,暂时而轻度的发怒,能使压抑的情绪得到发泄,从而缓解紧张的精神状态,有助于维持体内环境的平衡及人体健康。但大怒、过怒则易伤肝,致使肝阳上亢,进而引起青光眼、胸肋胀痛、神经性头痛等。再有,大怒伤肝,肝火犯肺、犯胃,还会引起咳血、吐血、食欲下降、胃肠痉挛等症状;另外,人体发怒时还可引起心跳加快、呼吸急促、血压上升、血液黏度增高、交感神经兴奋。长此以往,会使人患上高血压等心脑血管疾病。心脑血管病患者,可导致病情加重,诱发中风、心肌梗死等,危及性命。  

 

    我们了解到人的情志活动和五脏之间的存在着密切的关系,而其中肝通过其疏泄功能对精神情志活动的调畅起到了重要作用,而肝的生理特性容易升发太过,因此肝主疏泄失常与情志失常,往往互为因果。肝失疏泄而情志异常,称之为因郁致病。因情志异常而致肝失疏泄,称之为因病致郁。因此,我们应重视中医提倡的“未病先防”,保持良好的生活习惯,工作之余注意日常生活中的饮食,休息;想要肝脏健康,我们更要注意“疏泄”,保持良好的情绪,积极消除负面情绪。  

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