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肝病内科

乙肝并非瘟疫 亟需科学认识和防治

发布时间:2017-01-01作者:覃超点击:

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  2017年7月的一天早上,一位70多岁的老妈妈带着她40多岁的儿子来到肝病内科盛庆寿主任的诊室,老太太神情焦虑,还没坐下,就赶紧问:“盛主任,我儿子有乙肝很多年了,请你帮帮他吧,因为这个病,他现在已经43岁了,还不敢结婚生子”。原来,老太太是乙肝患者,病毒传染给了儿子,儿子滕某,现已43岁,未进行过系统诊治。由于担心自己病情不知道什么时候会发展至肝硬化甚至肝癌,担心乙肝会传染给下一代,滕某整日内心惶恐和焦虑,不敢与外人接触,不愿工作,不敢结婚,生活灰暗。盛主任仔细询问病史,并对患者进行了全面检查,检查结果提示患者虽为乙肝病毒携带,但并不需要特殊治疗,只需要每半年左右来院定期复查,不会影响他的正常生活、工作以及结婚生子。
 
   也是同一天,盛主任接诊了另一位男性患者。患者黄某41岁,是一名农民,面色晦暗,有乙肝病史多年,没有定期进行复查。通过无创肝纤维化检查以及行肝组织穿刺活检术,结果显示黄某病情已经发展到早期肝硬化阶段。像黄某这样患有乙肝多年而未予重视,当前来就诊时,往往已经发展至肝硬化,甚至肝癌的病例在门诊也经常见到。
 
   肝病内科盛庆寿主任介绍,门诊经常会遇见处于婚育年龄阶段的乙肝病毒感染者,由于缺乏对乙肝的认识,对结婚和生育顾虑重重,甚至惶恐不安,害怕传染给配偶和子女。还有一些乙肝患者,盲目乐观,未系统治疗,导致病情进展至肝硬化,甚至肝癌。
 
   盛主任提醒,乙肝并不是恐怖的瘟疫,大家应该正确看待这种疾病和乙肝患者,乙肝病毒携带者和乙肝患者很多时候不影响正常的工作、学习乃至生育。
 
   在诊断乙肝之后,过于紧张和盲目乐观都不合适,感染乙肝病毒是否用药,怎么用药,都有统一的标准,肝病科专科医师会根据各项检查指标来决定治疗方案。近年来,我院肝病科充分发挥中西医结合诊治肝病的优势,在诊治急、慢性肝炎、脂肪性肝病、肝硬化等疾病上有着丰富的临床经验,科室在继承和发扬全国名老中医经验的基础上,创新了系列膏方、足浴方、穴位敷贴等中医特色技术,开展了腹水浓缩回输术,肝组织穿刺活检术及人工肝支持系统等多项技术,同时近年来引进的无创肝纤维化、脂肪肝检测(FibroTouch检查),不仅能检测肝脏的硬度,同时可以检测脂肪肝的程度,为慢性肝病的诊断和治疗评估提供科学依据。

 

  资料:

  世界卫生组织WHO官方发布一则消息,报告我国当前慢性肝炎的现状:中国每年约有40万人死于与乙肝有关的并发症,估计当前有9000万慢性乙肝患者,其中2800万人需要治疗,700万人因为严重肝脏疾病和癌症发病风险需要紧急治疗。大家听到这个9000万的数字,有没有吓一跳?需要解释一下,这里的9000万,是指乙肝表面抗原阳性持续半年以上的人数,其中一部分人,并没有肝炎症状,肝功能检查正常,HBV-DNA亦阴性,很有可能就这么平安的过下去,并不发病,也不要需要服药治疗,之所以要求乙肝病毒携带定期复查,就是为了及时发现这个趋势,一旦通过肝功能、无创肝纤维化、影像学及肝组织活检检查发现肝脏有进展性损害时,就需要及时治疗,防止肝脏这个沉默的器官在不知不觉中加重。就像上面病例中介绍的滕某,就是一位乙肝病毒携带患者,完全不用过分紧张,完全可以正常生活、工作,只需要定期复查就行。那其中一部分人,会存在活动性肝炎,肝硬化,甚至肝癌,这些就是需要治疗的2800万了。

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