“阿姨，您来了，上一次住院化疗出院之后胃口好些吗？”
     “回去一两天之后胃口就恢复正常了，这不才吃下几顿好的，现在又来向你们报到咯”。

     这是乳腺科病室住院接待处最常听到的护患对话。这些术后按疗程定期返院化疗的早期乳腺癌患者，入院时轻车熟路，就像回自己家一样自然放松，我们深感亲切，更多的是欣慰！

    在“谈癌色变”的今天社会，对于乳腺癌，这个女性最常见的恶性肿瘤，人们不再讳疾忌医而是主动寻医问药，争取早期手术及早放、化疗干预，减少癌症转移和复发，提高生活质量和生存率，这是整个社会技术和文明的进步。

    临床上，医疗技术和设备的先进化，乳腺癌改良根治术联合化疗治疗的临床疗效与乳腺癌根治术相当，而保乳手术后患者体形完好，且在缩短住院时间、减少并发症以及提高患者生活质量方面具有显著优势，成为了早期乳腺癌的首选治疗方法。

    可众所周知，乳腺癌化疗会产生一系列副反应，如胃肠道反应——恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻，骨髓抑制——白细胞下降、红细胞下降、血小板下降，消化道粘膜溃疡，脱发，肝肾功能异常等。这些不良反应严重影响患者的生活和治疗效果。其中胃肠道反应是患者普遍放映的最难以忍受的副作用，它可导致导致病人进食少，营养不良、机体抵抗力下降，因此合理调节膳食是增强抵抗力的关键。

     那么如何调节膳食，提高患者食欲并补充身体所必须的营养，这里结合在肝胆外科科临床护理中的实践经验，以及中西医食疗原理，对早期乳腺癌化疗患者就膳食调理进行系统讲述。

     对血象下降的膳食调理：   
     化学治疗可造成骨髓再生不良，尤以白血球下降最为明显。为有效预防血象下降，在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食，如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等；黑鱼、牛肉、动物熬制的胶胨如驴皮胶（阿胶），猪皮胶（肉皮胨），也有助于提升白血球。鹿茸、人参等亦可在中医指导下合理应用。中医最重视以脏补脏，因此在化疗期间也可适量增加动物骨髓，如牛、样、猪的骨髓炖烫，或用鸡血、鸭血、鹅血、猪血制作的饮食。同时也可多吃一些五黑食品，如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等。中医认为“黑可入肾”，五黑食品可以补肾填髓，有助于血象的提高。

    对消化道毒性反应的膳食调理：  

    化学治疗可引起口腔黏膜炎，表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。
     此时要保持口腔清洁，进食后刷牙补充高营养流质或半流质饮食，如莲子羹、牛奶、豆   浆、鲫鱼汤等。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食，急性炎症可口含冰块以减少炎性渗出，出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维生素C0.1克，口含，每日2-4次。化学治疗损伤胃肠道黏膜，可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、纳差等。此时可进食开胃食品，如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香茹等，同时要少食多餐，避免饱食感。进食要细嚼慢咽，饭后1小时不要平卧，可以散步，化疗前1小时不要进食水，进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3-5毫升。此时不宜喝太多汤水。

     肝肾损伤的膳食调理和预防   
     某些化疗药物可以引起肝损伤，出现转氨酶升高。此时应多吃苦瓜、绿豆芽、松茸、云芝猴头蘑等菌类食品（菌类偏寒宜用），多吃富含维生素的水果，如猕猴桃、葡萄等，多喝绿茶、乌龙茶、化疗药物还可以引起肾损伤，如顺铂等临床上在使用此类药物时要多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果（碱性食品）。一旦出现肾功能损伤要限制蛋白质摄入，合并水肿要少吃盐，多吃动物肾脏、乌鱼、菠菜，也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品，如西瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜等。