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肝胆腺体周围血管病外科

八旬老人微创取石术后感受:很轻松――肝胆外科成功实施一例高龄老人腹腔镜下胆总管切开取石术

发布时间:2014-01-01作者:杨杰点击:

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    李奶奶80高寿,虽然一年前被查出患有糖尿病,却改不了爱吃腌萝卜、米花糖等等一些医生认为“不健康的食物”。但是在一个月前,李奶奶持续的腹部疼痛,让她茶饭不思,可把一家老小急坏了。


    80岁老人五次开腹经历 儿女不忍再受苦

    李奶奶的小女儿是医院的护士,她介绍“我妈动过五次刀了,1986年胃下垂做了胃部切除术;因为胆囊有结石,1988年胆囊切除术;1990年胆总管长结石,做胆总管切开取石术。1992年,1993年胆石复发又做了两次手术,肚子上大大小小的疤看着都吓人,最长的一条有15厘米。”

    近几年身体一直很稳定的李奶奶本以为可以平安地享受晚年,于是一直按照自己的口味随心所欲地吃喝。没料“上个星期开始肚子一直痛,身上打寒战,还恶心,吃点东西就吐,把我折磨得够呛。”家人把奶奶送到医院检查后,医生告诉他们,胆总管又产生了结石。李奶奶觉得自己估计免不了又要开一次刀了。

    但家人不想她再遭罪了,“毕竟年纪大了,恢复能力不像从前,怕她身体吃不消。”

    腹腔镜下胆总管手术  免除病人担忧

    经过朋友介绍,李奶奶来到广西中医药大学附属瑞康医院肝胆腺体外科,肝胆外科韦杨年主任告诉他们,现在通过微创手术就可以把胆总管里面的结石取出来了,手术创伤小,时间短,恢复快。

    在韦主任的带领下,肝胆外科的医生们经过讨论决定为奶奶实施腹腔镜下胆总管切开取石术+T管引流术。

    由于李奶奶身患脂肪肝等多种疾病,有多次腹部手术经历,腹腔脏器组织严重粘连,很容易造成副损伤,为手术增加了一定的难度。

    9月14日,肝胆外科副主任莫世发医生主刀下,在李奶奶的肚脐下缘、剑突下、右肋下,左腹部三个位置开了一个1cm和两个0.5cm的切口,分别作为镜孔和主副操作孔。

    在腹腔镜下发现,李奶奶的腹腔内膜腹壁、肝脏严重粘连,部分小肠和腹壁粘连,胆总管由于多颗结石扩张了2.6cm,结石最大直径约0.8厘米。

    经过数小时的手术时间,李奶奶的胆总管结石被顺利取出,胆道恢复通畅。

    微创手术好处多  医生病人齐称赞

    9月23日,精神爽朗的李奶奶准备出院,对肝胆外科的医生赞不绝口:“医生们为我做的手术真是太好了,伤口那么点大,创可贴都能粘住,第二天就不疼了,第三天我就能下床走路。不像以前,肚子上划拉个大口子,躺床上一个星期都动不了。要是早有这样的手术,我就不用受那么多苦了,感谢医生们!”

    韦主任表示,相比传统开腹手术,腹腔镜具有以下优点:①视野开阔,图像清晰,方便辨认和分离组织,减少不必要的损伤和出血;②符合微创要求,腹壁切口小可减轻手术对病人造成的创伤及因切口引起的肠粘连的发生,同时减轻对腹腔其他脏器功能的影响,术后水肿轻;③手术应激小、对胃肠道干扰小,肠蠕动恢复较快;④术后疼痛轻,有利提高患者生活质量。

    目前,腹腔镜已被运用于肝胆外科的多种手术中,越来越多的患者也对手术效果表示满意。肝内外胆管结石,在肝胆外科均能很好地行微创手术。

肝胆外科韦杨年主任叮嘱李奶奶注意事项

李奶奶向主刀医生莫世发副主任、主管医生张洪昌表示感谢

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