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关节与运动医学科

爱健身?小心“髂胫束综合征”

发布时间:2015-01-01作者:夏哲璇点击:

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    进入春夏之交,气温回升,风和日丽,热衷健身的小邱每日都在青秀山上跑步锻炼,周末还呼朋唤友出门骑行。然而,最近他却遇到了苦恼,膝盖外侧不时隐隐作痛,使他被迫降低了健身的频率和强度。到医院一检查,骨科医生告诉他,他这是患上了髂(qià)胫束摩擦综合征中的一种,也就是俗称的“跑步膝”。

 

    小邱觉得很纳闷,“跑步膝”他记得好像听一些健身前辈说过,但这髂胫束是什么东西?

 

    对此,广西中医药大学附属瑞康医院骨四肢一区欧志学博士解释道,髂胫束是包绕人体大腿的深筋膜——阔筋膜的外侧增厚部分。可以把它想象成一条巨大的连接着大腿和小腿的橡皮筋,起到固定膝关节的重要作用。当我们跑步时,每次伸腿屈膝都会引起这根橡皮筋和膝关节的摩擦,一般来说这种摩擦不会有什么问题,可如果连续摩擦又没有得到适当的休息恢复,加上韧带本身又比较硬,那就有可能会发生运动损伤。摩擦过度,髂胫束这根橡皮筋和骨头关节之间的持续摩擦会导致韧带发炎,肿胀和疼痛,甚至结缔化。一般把这种类型的运动伤害统称为髂胫束摩擦综合征,是门诊常见的运动伤害,多发于跑步、骑行、登山等健身爱好者,特别是膝关节大幅度屈伸的田径跑跳运动员。

 

    “跑步膝”的主要症状为膝盖外侧钝痛或烧灼感、压痛点在股骨外侧髁、膝关节在弯曲伸直时发出声响,如果久坐、蹲跪、上下楼梯或行走斜坡后,疼痛感会更加剧烈。若未得到良好治疗,将使得膝盖对温度变得异常敏感,只要气温变化,患者常疼痛到难以入睡。患上此病将会影响患者的生活质量,甚至可能对运动员的运动生涯造成严重阻碍。

 

    但小邱还是有疑问:“那为什么那么多健身爱好者也跑步骑车,就我犯这病了呢?”

 

    “这与你不正确或不合适的运动、过度运动、不合适的鞋子、准备运动不够等有关”欧志学博士指出:“由于近期气温变化急剧,时而变冷使血管更容易收缩,导致局部缺血缺氧,肌纤维、胶原纤维比较缺乏弹性,如果没有做好运动前的热身与保暖,就很容易造成运动损伤。”

 

    为此,欧志学博士提醒广大运动爱好者,不足够的热身运动和整理运动,过急增加运动的距离和持续时间,在幅度大的坡度上运动都会导致髂胫束摩擦综合征的发生,特别要注意做好热身运动。

 

    那么髂胫束摩擦综合征不慎患上如何治疗?可以预防吗?

 

    欧志学博士表示,一旦发现急性髂胫束疼痛,最好马上停止跑步骑车等运动,采用冰敷、非甾体抗炎止痛药口服外用、髂胫束带固定、中药活血化瘀舒筋通络等治疗。一般情况下,经过及时治疗,可以明显缓解直至症状消失。轻度的髂胫束摩擦综合征,一般可以通过以下三点缓解症状:

    一、改进跑步姿势

    二、降低跑量,主动拉伸松解,按摩髂胫束和髋外展肌群(主要为阔筋膜张肌,臀中肌,臀小肌,其实就是你的大腿和臀部外侧那块)

    三、进行一定的髋外展训练和腿部力量训练

    如果疼痛没有好转或者继续运动仍然引起疼痛症状时,应马上停止运动。做拉伸练习,并且找一下引起疼痛的真正原因,必要时咨询医生。

 

    髂胫束摩擦综合征预防的办法就是增加韧带的弹性,以及减少运动摩擦韧带的频度,或者缓慢增加摩擦的频度让身体适应这种变化。

 

    欧志学博士表示,髂胫束磨擦综合症一般不需要手术治疗,除非部分病人存在结构性异常如股骨外髁明显凸起,但当各种保守治疗后均无效时,也可以考虑小针刀手术等治疗。手术包括滑囊的移除、松解或延长髂胫束以减轻其对股骨的磨擦。术后继续进行康复训练。

 

    此外,由于髂胫束连接着大腿和小腿,除了在靠膝端造成“跑步膝”,还可能在靠髋部的股骨端造成“弹响髋”,即髋关节在主动伸屈活动和行走时,出现听得见或感觉得到的响声。一般无疼痛,但患者始终自觉髋部不舒适;如出现疼痛,则常是并发大粗隆部滑囊炎。“所以运动一定要量力而行,热身运动必不可少。”欧志学博士最后强调。

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