大家平日里遇到亲戚朋友中的长辈时，难免听到他们会说自己的腿脚不灵了，走点路就腿疼，尤其是上下楼梯或者下蹲时特别厉害，这说明他们很可能正在遭受着骨关节炎的折磨。

    罪魁祸首——膝骨关节炎

    骨关节炎又名退行性关节病、老年性关节炎等，是好发于中老年人的一种常见的骨关节疾病，女性发病率明显高于男性。膝骨关节炎典型的表现为膝关节疼痛、晨僵、明显的活动受限。好发于髋、膝等大关节，在我国主要以膝关节发病率最高。60岁以上人群中超过50%人患有骨关节炎，年龄越大，发病率越高。

目前，我国骨关节炎患者总数已经超过1.5亿人，最关键的是这种病不但发病率高，危害也极大。膝骨关节炎通过破坏关节的结构，使关节丧失功能，导致中老年人丧失劳动和自理能力，致残率高达53%。世界卫生组织称之为“不死的癌症”，因为其不仅会使关节丧失功能，还会通过降低老年人的活动量，导致心肺功能下降，诱发或加重心脑血管疾病、高血压、糖尿病等基础疾病。所以针对这个疾病我们要做的就是：且行且珍“膝”，重视，重视，再重视！

    为什么患上了膝骨关节炎？

    膝关节疼痛常发生于早晨起床的时候，稍微活动后有所缓解，但活动过多了疼痛又会加重，尤其是在上下楼梯、下蹲时疼痛更加明显。在早晨起床或长时间保持一定姿势时，关节还会感到僵硬；天气变冷、活动过多时，可发生关节肿胀、疼痛的情况，有时候还能感觉到摩擦或发出“咔嗒”声。由于关节疼痛导致活动的范围明显受限，甚至室内的行走都困难。

    如果您也有以上症状，骨关节炎很可能已经盯上你了！那么，人为什么会有这个病呢？     

    人的正常关节由关节腔、关节囊、关节面组成，并在骨骼的表面覆盖着一层软骨，这些软骨和关节囊滑膜细胞还能够分泌粘液，起到润滑的作用。随着年龄的增大，人体的衰老，负重大的关节如膝、髋关节的软骨发生磨损，局部润滑功能下降，严重的磨损能使软骨下骨质增生，磨损颗粒刺激滑膜，引起疼痛和肿胀。就好比机器轴承持续负重运转，老化磨损，表面变得坑坑洼洼，润滑油也不够了。负重骨关节磨损和功能减退是不可逆的，是衰老的必然结果，从30岁就缓慢开始了。

    当然也有一些非常重要的外界因素会诱发或者加速这个过程，其中最重要的就是肥胖！不难理解，膝关节是负担我们人体重量的大关节，体重大的人其关节所承受的压力就越大，自然更容易耗损，这样就容易陷入恶性循环：肥胖—关节磨损增加—关节疼痛—运动减少—肥胖。

    如果骨关节炎真的找上你，千万不要怕，更不要拖延，疾病不会因为恐惧和逃避而放过你，最明智的做法就是马上带着症状到正规医院，骨科医生会和你一起克服疾病的挑战。

    如何克服膝关节炎这个“祸首”？

    主要有两个方面：1.患者的自我管理；2.医疗手段的干预。

    1.患者的自我管理：主要从膝骨关节炎的诱发因素入手。

    首当其冲的就是体重，减轻体重能够极大地改善膝关节的负担，从而减缓膝关节骨关节炎的进展。目前国人肥胖比例逐年上升，肥胖不仅是体重的增加，同时也会改变人体的免疫等系统，诱发很多系统性疾病。年轻人要保持合适的体重，避免未来引起骨关节炎，中老年人应该适当控制体重减缓骨关节炎的发展。管住嘴，迈开腿，从保护膝关节开始。

    其次就是针对慢性磨损，中老年人要保持日常的活动量，掌握“不负重或少负重运动”的原则，以“增强肌肉力量、增加关节活动度”为目标，达到“增加耐受性、减轻疲劳、增强抵抗疾病综合能力”的目的，可预防骨关节炎的发生和发展。生活中要注意上下楼梯和下蹲等动作，可以采取缓行慢步的方法，上下楼梯时一格一格地上下，同时扶好扶手，下蹲时也应该扶物借力，这样可减缓疼痛症状。

    许多中老年人喜欢打太极拳，但是要注意的是打拳时不宜做蹲马步的动作，“架子”打高一点，以不引发疼痛为度。现在很流行的广场舞可以跳，但是要注意动作的幅度，不要太激烈，不要太久。在安全地带可适当骑自行车锻炼，骑车时膝关节的受力相对较少，同时骑车可以保持关节的活动度，关节周围肌肉的力量也得到增强。同时，医生还鼓励快步走，但每次控制在半个小时左右，控制在能顺畅讲话，不气急气短为宜。游泳是最推荐的运动，游泳时由于水的浮力，关节不承受体重，游泳的动作又能保证关节的活动和肌肉力量的锻炼。而且，游泳属于全身运动，能增强全身肌力和多关节的协调活动，心肺等多脏器功能都得到锻炼，可有效地增强抗病能力。

    通过以上的生活方式调整以及运动的自我管理方法，大部分早期骨关节炎患者的症状就能得到改善甚至消失而无需药物、手术干预。只有一部分疼痛不能缓解的病人和中晚期的病人，才需要通过药物和手术进一步治疗。

    2.医疗手段的干预：

    进一步治疗就是指医疗手段的干预，此阶段医生会遵循阶梯治疗的原则。也就是说，根据疾病的严重程度、发病时间的长短，选择不同的治疗手段。中期可依赖理疗、药物来缓解症状；晚期则需通过手术以恢复关节的运动功能且消除疼痛。

    机器的零件磨损了，医生不是魔术师，也没有仙女的魔法棒，很难使其焕然如新。膝关节也是一样，随着年纪的增大，时间的推移，我们的关节也处于严重的磨损和老化状态。药物仅仅能缓解疼痛、减轻肿胀等炎症症状，治标不治本，不能使关节恢复如初。如果服用药物后症状仍然持续，或者一旦停药就又疼痛难忍、严重影响到生活质量，就需要考虑手术治疗。

    很多老年人，在接受治疗时，谈手术色变，惧怕手术。事实上，对于中晚期膝骨关节炎患者来讲，手术治疗常常是医生十分推荐的选项。这是因为手术可以使患者尽早恢复正常的膝关节功能，减少卧床、久坐的时间，加强室内、户外运动量，对于增强老年人体质，减少肺炎、静脉血栓等并发症，延长寿命均有益处。手术治疗有很多方法，主要包括微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单髁表面置换术和全膝关节表面置换术，其中全膝关节置换手术作为膝关节炎终末治疗手段，是现代骨科最为成功、规范、有效的手术，为无数老年人解决了骨关节炎的困扰，重新回到正常生活中。无论哪一种手术都是非常规范、安全的骨科手术，所以老年朋友尽可放心，接受医生的个体化治疗建议。

    愿我们的老年人，且行且珍“膝”，告别夕阳痛，迎接夕阳红！