专家告诫：戒烟是防治慢阻肺第一步，冬季高发更需警惕

    “烟民如果每天吸烟20支，10年后就可能罹患慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）。”呼吸科专家表示， 虽然慢阻肺的确切病因不明，但被认为与肺部对有害气体、有害颗粒的异常炎症有关。目前吸烟是公认的最直接、最肯定的致病因素，专家强调，患者第一要务就是停止吸烟。此外，冬季是慢阻肺疾病高发期，大家更需警惕。

    秋冬时节是该病高发期 咳嗽气促可别不当回事

    随着冬天到来气温骤降，慢阻肺也进入了高发期。昨日，记者在广西中医药大学附属瑞康医院呼吸内科看到，住院部人满为患。前来就诊的患者中，慢阻肺患者占了五成左右。专家表示，在秋冬季节转换之际，是慢阻肺的发病高峰期。因为冷空气会增加人体支气管黏液分泌，减弱支气管纤毛运动，降低局部抵抗力，导致肌体易受细菌侵袭而发病。

    然而让医生担忧的是，很多市民对该病没有足够认识，这正是该疾病死亡率高的主要原因，很多患者起初误认为是感冒等，到呼吸困难时已到中晚期。广西中医药大学附属瑞康医院呼吸内科主任谭玉萍表示，人体肺脏如有30%发生病变，仍可以维持正常生活，患者本人毫无症状，但如病变达到40%这个临界点时，肺功能会急剧衰退，从而出现咳嗽、喘息、憋气等症状，如不及时治疗，甚至可能导致呼吸衰竭。

    因此，专家提醒，咳嗽气促可别不当回事。长期吸烟，伴有咳嗽、咳痰，出现或不出现活动后的气急，都可能预示自己患了慢阻肺，这时候应该及时就医、检查、做处理，停止这个疾病的发展。

    约九成患者有吸烟史 吸烟是致慢阻肺祸首

    在我国，每年死于慢阻肺的患者有128万，死亡率达17.6%，已超过冠心病的死亡人数和死亡率。吸烟、环境污染是慢阻肺的主要病因。一项调查显示，90%以上的慢阻肺患者都是烟民，且吸烟量越大、烟龄越长、开始吸烟年龄越早，慢阻肺患病风险就越高。据统计，吸烟人群慢阻肺患病率19.3%；25%的重度吸烟者最终会发展为慢阻肺。每日吸烟40支以上者，慢阻肺患病率达75.3%。

    “从国家的一项调查看，40岁以上人群慢阻肺的患病率是8.2%，广西目前没有相关的数据，但应该与此水平相当。”谭玉萍说，从他们接诊的情况看，男性患者比女性稍微多一些，但也相差不多，“女性吸烟人数虽然远远低于男性，但不少人被动吸二手烟，再一个就是因为环境污染”。此外，农村很多人依然有烧柴做饭、取暖的习惯，这也会产生大量粉尘，易引发慢阻肺。医学研究证实，烟民每天吸食20支或以上的香烟，那么10年时间就可能罹患慢阻肺。

    可长期用药预防疾病进展

    患者需要同时留意并发症

    慢阻肺一般不可逆，治疗慢阻肺，主要使用支气管扩张剂，联用激素、抗生素等，进行改善肺通气并抑制炎症等并发症。药物治疗是主要方法，需要长期服药，减轻呼吸急促、减少咳嗽、恢复体质和改善心情，预防病情进展。而氧疗，则是通过在家里长时间低流量吸氧，一定范围内解决患者慢阻肺呼吸衰竭的低氧血症，改善生活质量，但阻塞严重、病情发展，氧疗作用将逐步降低。

    专家提醒，慢阻肺并不是独立存在的疾病，患者往往同时患有骨质疏松症、心血管疾病、感染、糖尿病、肺癌、焦虑或抑郁症等。尤其是骨质疏松症，高达10%~50%的慢阻肺病人可合并骨质疏松症，42%~67%的患者可伴有骨量减少。专家解释说，因为老龄、吸烟、低体重、活动少、使用糖皮质激素等，就是导致骨质疏松的因素。

    此外，女性慢阻肺的危险因素是柴火、油锅炒菜导致的油烟，建议使用烟尘更少的炊具，改用煮、蒸等更少油烟的烹调方法。

    专家表示，慢阻肺发现的最好方式是做肺功能检查，如果出现通气功能异常，可能出现了慢阻肺。没症状的人，但如果从事粉尘作业、或在污染环境下工作的、长期吸烟的人，应该主动到医院做肺功能检查，如果出现咳嗽、咳痰、劳力性气急，更应该及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗。

    测一测

    你是否在慢阻肺危险边缘？

    您可这样自测：1.是否经常咳嗽？2.是否经常咳出黏痰？3.在进行爬楼梯、逛街购物等日常活动时，是否比同龄人更容易呼吸困难？4.年龄是否超过40岁？5.是否吸烟或曾经吸烟？如果有3个或3个以上的答案是肯定的，就需向医生咨询，并做进一步检查。

    预防

    调饮食+戒烟+锻炼

    预防慢阻肺，可通过饮食调节、运动等多方努力，但最重要的是必须戒烟。很多慢阻肺患者因为一活动就气喘而放弃了运动。然而为防止体力下降和肌肉力量萎缩，慢阻肺患者也要适当进行游泳、爬楼梯、划船等体育锻炼。

    此外，治疗或预防慢阻肺病，要注意居住和工作环境要温暖舒适，空气要新鲜，常开门窗、多晒太阳，居室内保持一定湿度。特别是可进行一些慢跑、练太极、游泳等节奏缓慢的有氧运动，不仅可改善呼吸机能，使肺活量变大，提高呼吸肌协调性，从而改善肺通气功能，还能增强抵抗力，预防其他疾病。

    TIPS

    慢阻肺易感人群有哪些？

    在季节交替阶段，慢阻肺病人很容易发病，而如果患者反复发病，就会影响全身的肌肉和肌力，降低身体抵抗病毒、细菌的能力，甚至出现生命危险。那么，在这慢阻肺高发的季节，哪些易感人群更应重视起来呢？

    1.慢阻肺病人中患病时间较长者。

    2.发病频率较高者，如一年中发作次数达四次以上者。

    3.年龄相对较大者，通常老年人的免疫功能比较差，容易患病。

    4.肺功能比较差者，肺功能的评断标准为0~4级，若肺功能水平在3级以上，则容易发病。

    5.居住环境恶劣、通风条件差者。

    6.工作环境恶劣者，如矿井工人、长期处于地下室的人等。

    文章链接：http://www.nnwb.com/html/2014-11/20/content_121504.htm