4月18日—20日，由南京中医药大学附属中西医结合医院王志国教授为组长，南宁市第一人民医院周碧燕教授、柳州市工人医院蒙雨明教授、山东大学齐鲁医院李伟教授、南通大学附属医院王峰教授组成的中国合格评定国家认可委员会（CNAS）评审专家组到我院开展了为期三天的ISO15189医学实验室质量和能力认可现场复评审工作。

4月18日上午，复评审首次会议在评审组组长王志国教授的主持下，在B座十楼中心会议室召开，医院党委书记高宏君，院长唐红珍，党委副书记王德胜，纪委书记彭定基，副院长李铭、郑东林、韩杰以及相关部门负责人、工作人员参加会议。王志国教授会上宣布了评审组成员分工，明确现场评审的目的、依据、范围和将涉及的部门（岗位）和人员，确认评审日程表，明确提交现场试验结果的时间，强调评审的判定原则及评审采用的方法和程序要求，强调公正客观原则，宣读公正性声明，并向实验室做出保密的承诺。

院领导对评审专家组的到来表示热烈欢迎和感谢，强调医院党委始终把医学检验科的质量体系建设，视为提升医疗服务质量的核心要点以及党建引领业务发展的关键任务。医院在人员培训、设备投入与流程优化等方面，均给予全方位支持，稳步推动医学检验科质量管理体系与国际接轨；要求各职能部门与临床科室相关人员秉持高度的使命感与责任感，积极配合此次复评审工作。医学检验科要以此次复评审为新起点，进一步强化全员质量意识，优化管理体系，提升检测水平，为临床和患者提供更为准确、可靠、优质的检验服务。

医学检验科主任刁志宏就科室的基本情况、质量管理体系建立与运行情况及CNAS-CL02:2023《医学实验室质量和能力认可准则》转版工作向专家组进行了汇报。

接下来的两天半现场评审过程中，评审专家依据CNAS-CL02:2023《医学实验室质量和能力认可准则》和CNAS-R02:2023《公正性和保密规则》等认可规则，采用文件审核、现场试验、利用能力验证结果、现场演示、现场提问、外周血细胞形态学考核等方式进行对医学检验科转版后的质量管理体系文件、质量方针、质量目标、质量指标、风险评估、管理评审、内部审核、服务协议、仪器设备维护校准、人员培训、实验室信息系统等方面进行了全面、严谨、细致地评审。

4月19日上午，专家组实地走访了妇科、脊柱外科二区、消化内科一区、老年科（中医经典病房），并与在岗的医护进行了沟通交流，发现采血流程基本规范，样本采集过程得到控制，体液样本交接及保存的安全性有保证，基本满足工作需求。同时，样本转运过程也得到监控，样本的稳定性可保证。接受访谈的医护人员对检验结果准确及时、危急值报告及时，检验人员主动与临床沟通、提供咨询和培训、服务态度热情主动等给予一致肯定。检验科对临床科室开展的 POCT 活动提供了一定范围的技术支持，设置了管理人员负责人员培训。

4月20日上午，复评审末次会议在中心会议室召开，医院副院长郑东林以及相关部门负责人、检验科工作人员参加会议。王志国组长宣读了此次评审的结果：评审组专家一致认为：医学检验科依据《医学实验室质量和能力认可准则》（CNAS-CL02:2023）及其相关专业领域的要求对管理体系文件进行了改版，新版管理体系文件（第 2024 版）涵盖了认可准则的全部要素，质量方针、质量目标明确，质量管理体系运行有效。宣布圆满通过本次复评审现场评审。

刁志宏作表态发言，表示医学检验科将按照CNAS有关规定和专家们提出的意见，按时、按质、按量完成整改任务，进一步完善实验室质量体系管理和运行工作。

郑东林在总结发言中对专家们的辛勤工作和付出表示感谢，对专家们展现出来高度的责任感和专业精神表示钦佩。他要求，医学检验科要以专家提出的宝贵意见与建议为导向，积极落实改进举措。在日常工作中，要保持持续学习的态度，不断优化工作流程与方法，以精益求精的精神努力提升工作质量，从而为医院的高质量发展注入强劲动力，作出更为卓越的贡献。

此次顺利通过ISO15189医学实验室认可复评审现场评审，不仅是对我院医学检验科质量和技术能力的肯定，更是对医院整体医疗水平和服务质量的提升。我院将继续凝心聚力、开拓进取、持续改进，为临床和患者提供更加精准优质的检验服务，为人民群众的生命健康保驾护航。

首次会议

专家现场评审

末次会议