5月28日下午，我院男性科主任杨文涛博士做客广西新闻网健康访谈室，畅谈男性生殖健康的相关问题，回答广大患者和网友关心的诸如前列腺疾病的发生率、慢性和急性前列腺疾病的区别、什么原因导致前列腺出现反复的炎症等问题，获得了网友们极大的关注和好评。

以下附访谈内容：

    前列腺炎的症状及危害

    主持人：我们请杨主任介绍一下，男性朋友都有哪些比较突出的健康问题呢？

    杨文涛：应该说和男性生殖健康相关的疾病还是很多的，比如前列腺方面的疾病，比如性功能障碍方面的疾病，性功能障碍还包括了阳萎、早泄等等很多性功能方面的一些问题。其次，还有一些不育症方面的问题，就是生育方面的一些问题。还有就是现在也还是比较多的一些性传播方面疾病，这些都会对男性的性和生殖健康造成很大的危害。

    主持人：其实这种男性方面的疾病种类还是很多的。

    杨文涛：对。

    主持人：杨主任您是擅长应用中西医结合的药物来治疗男性疾病，现在临床上前列性疾病还是比较多，请您介绍一下前列腺疾病有哪些呢？

    杨文涛前列腺来说，这是男性一个特有的器官，它会出现很多的问题。比如在青壮年时期可能会出现前列腺炎，到了中老年可能会出现前列腺增生甚至前列腺癌，还有前列腺囊肿、前列腺钙化、结石等等很多问题。

    主持人：那前列腺出现这个问题的几率还是比较高吗？

    杨文涛：对，应该说几乎所有的男性在一生当中都有可能会经历一种或者两种前列腺方面的症状。

    主持人：这个概率还是非常高、人群也非常广。我们看广告会提到前列腺疾病分为慢性和急性的，那么慢性和急性的表现有什么不同呢？

    杨文涛：应该说急性的前列腺炎还是比较少见的，因为作为急性前列腺往往是一个急性的疾病，这个病不太多见，应该说95%以上都是慢性前列腺炎，这个发生率是最高的。

    主持人：那么为什么说慢性前列腺炎反而见得比较多？是什么原因导致前列腺出现反复的炎症？

    杨文涛：作为慢性前列腺来说跟很多因素相关，比如说感染。比如说各种不洁的性生活，它会顺着尿道感染进入前列腺。还有一些不良的生活习惯，比如说手淫过度、性生活过于频繁或者经常大量的喝酒，然后非常喜欢吃大量辛辣的食物，这些都会对前列腺造成刺激，都会引起前列腺过度充血，然后会引起发炎。还有一些习惯，比如说这个人的职业性质是长时间开车，或者经常坐办公室、经常压着前列腺。或者这个人因为工作关系不方便上厕所，始终憋着尿，这样小便就会从膀胱的反流进入前列腺引起化学性前列腺，有很多的原因。

    主持人：很多都是生活里的小细节。现在“坐班族”很多，各个方面有很多人需要坐着上班，一坐就是一整天，特别是我们之前说到程序员什么的，都是从早坐到晚，是不是坐久的人更容易感染这方面的疾病？

    杨文涛：应该说经常久坐的人，也就是说他们要长时间坐在椅子上，由于工作关系，比如办公室文员、程序员还有一些职业，比如说公交车司机、出租车司机或者长时间在高速路开货车、长途车的司机地一开车都是4、5个小时，这些人实际上是前列腺炎的高危人群，这些人群如果经常久坐的习惯不改变，那么他的前列腺炎迟早就会出现，而且一旦出现治疗的难度会加大。会反反复复发作。

    主持人：确实是挺严重的。那么谈了这么多前列腺方面的问题，慢性前列腺炎有什么样的危害呢？

    杨文涛：作为前列腺炎来说，首先它会让这个人感觉很不舒服，它会出现很多临床不舒服的感觉。比如说会出现疼痛这类的症状，它出现疼痛的范围很广，可以肚脐向下、小腹部、阴茎根部、阴囊、睾丸、会阴甚至到腰部，还有膀胱的疼痛、不舒服、酸胀痛的症状。另外还会出现排尿的问题，尿频尿急尿等待，小便总感觉拉不干净，或者尿道也痛的感觉，这都是排尿的部分。还有一部分患者由于前列腺炎长时间的前列腺炎很难治愈，自己造成了精神上的压力，出现失眠健忘、性功能减退等等很多问题。作为前列腺炎来说，的确有一部分会引起性功能方面的感觉，比如说阳萎、早泄。还有一部分前列腺炎因为炎症比较重，可能会引起精子数量质量有问题而引起不育。

    主持人：那么这些危害还是挺严重的，也很值得关注。那么现在广告看得很多，很多广告商都有卖药的，第一次听说前列腺炎我也是在广告上听说的。是不是一旦男性朋友出现了这样一些症状就需要上医院还是自己可以吃点药就可以解决呢？

    杨文涛：情况实际上是这样。就要我刚才前面讲到几乎所有的男性一生当中都可能经历在某个阶段因为这样那样的不良生活习惯，可能会出现前列腺炎的症状。那么如果这个人比较注意一点、自己也懂一些保健知识，他马上知道可能是由于最近的生活习惯引起了一些问题，那么他积极的纠正这些不良的生活习惯，比如说性生活规律一点、不要长时间久坐也不要憋尿，把一些辛辣、酒暂时放一放，多吃一点清淡的、多喝白开水，这种症状可能就会过去了，这样就不需要去医院治疗了。但是如果种症状始终存在而且持续下去，那么像这样的病人我觉得还是要去正规的医院、专业的男性科就诊，不要自己盲目的去找药。

    主持人：有一些朋友工作比较忙，出现这样的问题，自己喝水也解决不了，要多长时间才能治愈，会不会时间很长？

    杨文涛：应该说前列腺炎还是可以治愈的，这要给很多病人信心，实际上前列腺炎是这样的，我们经常讲前列腺炎三分治、七分养，实际上治疗的主动权还是掌握在病人的身上。三分治是我们医生的责任，我们给病人选择合适的治疗方案，作为病人能够很好的配合，用足周期、用足剂量，配合治疗。另外一方面，作为病人来说，在饮食、生活的方方面面都要配合才行，这就是三分治。

    病人的七分养就是病人自己的保养很重要，他把一些不良的生活习惯改变，然后再做一些包括饮食方面的改变，比如多吃一些西红柿或者南瓜子，多吃这些对于男性的前列腺有好处的食物，然后在性生活方面规律一点、不要长时间久坐、不要憋尿等等，改变了各方面的不良生活习惯之后前列腺炎是可以治愈的。前列腺炎不会跟着病人一辈子，病人可以放心。

    主持人：虽然是这样，我们还是提醒大家一定要到正规的医院就诊，不能一味的自己采取一些治疗手段。刚才我们一直说“久坐族”他们就需要长时间需要坐，现在有些朋友说少坐一点就会好，但是没办法，我们的工作就是这样，每天都坐在那里面对电脑，这怎么办？有什么方法吗？

    杨文涛：实际上在原地就可以做一个很简单的动作，可以改善一下前列腺的血液循环，这个动作就叫做提肛运动，实际上提肛运动听起来好像很难解释，但其实很简单。就类似我们解过大便之后收缩一下肛门，这个动作很简单，做一个简单的提肛运动，次数可以多做几次，收缩一下肛门。因为前列腺离肛门一个手指头的距离，我们戴上手套抹上润滑油就可以通过直肠摸到前列腺，所以前列腺离肛门很近。当你收缩肛门的时候，前列腺的血液得到循环加速，可以有利的改善前列腺的血液循环。前列腺的血液循环改善以后，对于前列腺的抗病能力的提高是非常有好处的，通过这个动作也可以有效的预防前列腺炎的发生，对于一些有前列腺炎的朋友也可以让前列腺的抗病能力提高，前列腺炎也容易康复。

    主持人：这应该是一个需要长期坚持的过程，不是有病了再去做，可能效果没有那么好，还是需要预防。可能有些女性很担心，如果她的伴侣有了前列腺炎，对女方会不会有些什么影响？

    杨文涛：应该说前列腺炎有一部分是有感染的，比如说支原体衣原体，比如链球菌，比如说其他的一些病毒，带状疱疹病毒、滴虫等等，这些病原微生物所引起的前列腺炎是有传染性的，它可以通过性生活传染给性伴侣。还有绝大多数前列腺炎是无菌性的，对于这些无菌性的前列腺炎，它只是因为各种生活习惯引起的前列腺过度充实，这部分的前列腺炎是没有传染性的，是可以正常规律过性生活的。有好多人认为有前列腺炎的病人不能过性生活，实际上不是这样，作为慢性前列腺炎的患者，我们认为让病人规律的同房性生活，有助于前列腺液的排出，产生新的前列腺液，有利于前列腺的康复。但是对那些由支原体衣原体、链球菌、带状疱疹病毒、乳头瘤病毒、滴虫等等引起性传播疾病的微生物所引起的前列腺炎就不能过性生活，要针对这些病原微生物进行治疗，只有这些病原微生物完全转呈阴性治好之后才可以规律的同房性生活，而不用刻意的用安全套或者不过性生活等等。

    男性不育要做什么检查？

    主持人：所以不但要注意自己的健康，这也是对自己的家庭、自己的伴侣负责。其实我们还有一个问题，现在很多年轻的夫妻很关注的就是不孕不育，那么我们怎么定义男方的不孕不育？

    杨文涛：应该说生育是和夫妻双方都有关系的，现在的WHO统计，由男性和女性原因所导致的不能生育几乎是对半分的，也就是男性和女性的原因是相等的。我们对男性不育是这样定义的，就是夫妻双方结婚，在规律同房性生活的基础上没有刻意避孕一年，女方没有怀孕，经过检查女方没有问题，而男方存在精液方面的问题，也就是由男方所引起的配偶不能生育的这就是男性的不育症。

    主持人：那么男性不育症常见的原因有哪些？

    杨文涛：引起男性不育的原因太多了，有先天性发育方面，比如说有些人睾丸很小，或者输精管、附睾的发育异常、比较细或者不通。还有就是目前临床最多见的还是三类：一是前列腺炎所引起的不孕症；二是目前发现临床上由支原体衣原体所引起的精子数量质量下降或者无精症非常多；三是容易让广大病友忽略的精索静脉曲张，精索静脉曲张是对精子的数量和质量容易造成危害的疾病。作为精索静脉是每个男人都有的一个微血管，但是它是不是发生曲张、是不是对这个人造成生育方面的影响，这就不一定了，要看这个人的体质。在十个不育症当中，有三至四个是精索静脉曲张所引起的，由精索静脉曲张所导致的不育症还是很高的。

    主持人：所以可能发现这样不育的情况还是要到医院做一些正规的检查确定病因，然后针对病因来做治疗？

    杨文涛：对。病人最好不要盲目的吃药、不要盲目的找一些中药来吃，因为有一些不育症的病因很清楚，到了医院我们做一些相应的检查就很快可以发现，发现之后就可以针对这个病因治疗，到了医院做一个检查或者一个简单的手术就可以去除原因，再用一些补肾生精的药，治疗的效率就提高了。很多病友自己去寻求补肾生精的药、寻求各种各样的秘方，吃了一两年之后还是没有很好的效果。

    主持人：您刚才说了三大原因，是不是都可以通过一些手段治疗？

    杨文涛：对，检查也很简单，发现病因实际上并不难做到，在正规的男性科发现这几个病因也不难，有针对性的治疗也不难。在正规的医院进行一个规范的诊疗，就会得到一个比较高效率的治疗。

    主持人：那么一般男性出现不育的话，他应该做一些什么样的检查呢？

    杨文涛：一个不育症的男性到了我们这里之后，我们通常给病人仔细的做一个体格检查，看它的外观发育怎么样，还要仔细摸一下睾丸、附睾、精索、输精管发育有没有问题。然后再给病人做B超、精液、前列腺液、支原体衣原体、性激素六项等等相应的一些检查，把这些检查查完了之后，我们就可以得到一个概念、一个印象，就是这个病人的生育情况怎么样、生育力怎么样，是什么原因所引起的，我们再针对这个原因去治疗。有些病人的原因很单一，就是支原体衣原体感染，我们一个月就可以治好了，再吃一些补肾生精的药就可以恢复了。

    主持人：刚才我们也提到了您是中西医方面的专家，中医针对男性问题有没有什么一些好的方法？

    杨文涛：应该说中医在治疗不育症方面积累了几千年的经验，也有很好的治疗不育症的方子，比如说五子衍宗丸，这是一个比较传统的经典治疗不育症的方子，但是这个方子一定要注意的就是，一定要在排除了常见原因之后才可以用，如果有那些原因盲目的找这个方子吃，迷信一些秘方，实际上也不能达到很好的效果。目前来说，最好的还是中西医结合，用现代医学先去发现和排除一些常见原因，然后当没有这些明显原因的时候，我们就要依靠传统的中医药、我们的祖国医学，它们会发挥神奇的效果。

    主持人：所以大家不要太担心遇到一些问题，我们现在有很先进的手段和古老的医学做支撑，什么问题都可以迎刃而解。说了这么多，很多网友对瑞康医院的男科还不是比较很了解，杨主任能给我们介绍一下吗

    杨文涛：瑞康医院男性科早在1998年就专门设了男性专科，也就是说到今年有15周年了。应该说这15年来瑞康医院男性科对整个广西甚至海内外的外国友人都做出了积极的贡献，瑞康医院的男性科是比较全面的，我们开展了中医、西医和手术，我们男性科的手术也做得非常漂亮，所以我们治疗的手段是非常丰富的，疗效也是非常好的，所以瑞康医院的男性科应该还是一个很不错的科室。目前我们这个团队有两个博士（包括我在内有两个博士）和四个高级职称的教授、主任医师。

    主持人：可以说实力相当强，很雄厚、很有历史。那么杨主任，请问您的出诊时间是什么时候？这也是很多网友关注的。

    杨文涛：一般我是星期一到星期五的上午和下午，也就是星期一到星期五的全天都出诊。

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