本报讯 近日，市民吴先生因早泄到南宁市某民营医院割包皮，结果在手术时被加价，此事近期刷爆了朋友圈。“六一”国际儿童节期间，有多位家长带孩子来到广西中医药大学附属瑞康医院男性科，咨询小儿割包皮一事。对此，专家表示，割包皮对男性健康有利，是否需要割包皮还是有手术指征和手术时机，而且因人而异。

    据介绍，包皮环切术是指将阴茎上面的多余包皮进行切除，使阴茎头外露出来，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法，是一种治疗包皮包茎的小手术，新式手术过程大约5～10分钟，一般不需要住院，手术的危险性较小。

    瑞康医院男性科主任杨文涛教授称，割包皮虽是简单的手术，但由于部位特殊，在治疗性和非治疗性包皮手术方面，需严格把握手术适应征。手术应以微创为原则，选用安全性高、效果好的器械，以起到治疗、整形、预防疾病的目的。

    为何要割包皮？杨文涛教授解释说， 儿童包皮过长及包茎，宜导致包皮粘连且影响阴茎发育；成年人包茎容易藏污纳垢、滋生细菌，诱发阴茎头炎和包皮炎，致局部潮红、瘙痒、异味等；且配偶易反复出现尿路感染及妇科炎症等；导致生殖道感染如前列腺炎的几率增加，患病后不易痊愈。另外，包皮垢是导致男性阴茎癌、女性子宫颈癌的重要原因之一，割包皮手术后能降低阴茎癌发生率20倍以上，通过性行为感染艾滋病病毒的几率减少60%，且对其他性传播疾病也有实质性保护，还可降低前列腺癌风险2倍。

    一般来说，男性在儿童青少年时期割包皮较好。婴儿绝大多数为生理性包茎，包皮对小鸡鸡有保护作用。因此，医生不建议常规行新生儿的包皮环切术。随着宝宝的成长，阴茎逐渐长大，包皮后缩，5岁以后仍然包茎的，自行好转的可能性不大，可考虑手术。如果5岁以前反复出现感染的，也应当手术治疗。

    不过男童进行割包皮手术时要慎重，该手术一般局部麻醉即可，但孩子太小无法配合，往往需要住院采用全身麻醉，全麻对婴幼儿生长发育是否有潜在影响，目前还未完全清楚。因此，对于婴幼儿，出现以下3种情况时才建议手术：一是孩子反复尿路感染，经常尿频、尿急、尿痛；二是包皮垢难以清理，频繁发作的包皮炎、龟头炎；三是包皮口狭窄甚至小如针孔，影响排尿。宝宝“嘘嘘”时，小鸡鸡前端会像“吹气球”一样鼓起，停几秒才有尿液喷出，排尿费力，尿线很细，严重者可影响肾功能。

    如果没有以上3种情况，可以等到孩子青春期发育前（10~14岁）时再行手术，这个年龄段的孩子基本能配合，可在门诊局麻下手术，又不会因包皮问题影响孩子发育。

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