李女士是我院乳腺科开展的“关爱女性乳房健康”义诊活动众多慕名而来的患者之一。

    2个月前李女士到某三甲医院行乳腺检查，常规体格检查和乳腺彩超检查结果均考虑右乳房良性病变，但没有得到任何治疗建议。李女士不放心，听闻我院乳腺科举行义诊活动，于是到我院进行了体格、彩超、乳腺X线（钼靶）检查。在乳腺钼靶检查时我院乳腺科专家发现她右乳有局部不良钙化灶（乳腺癌早期的X线表现，对于早期的乳腺癌临床触诊、超声检查可能没有任何异常，但却常常在钼靶线上有异常表现），考虑有钙化灶活检的必要性。

    经过沟通，李女士选择进一步治疗。由于钙化范围较小，临床无法触及，彩超也无显示，手术具有一定的盲目性，甚至有可能无法切除到病变组织，因此如何准确定位钙化灶，是乳腺外科手术的一个难点。为解决这个问题，我院乳腺科为李女士开展了钼靶下乳腺异常钙化灶立体定位活检手术，使微小病变在钼靶下经过三维立体定位，并能准确切除微小钙化病灶。最后，经病理确诊为右乳腺原位癌（也被称为浸润前癌或0期癌，进一步发展可成为浸润性癌），通过手术可以达到治愈的目的，避免承受化疗和放疗等一系列的痛苦。

    钼靶下乳腺异常钙化灶立体定位活检手术在乳腺癌的早期发现、明确诊断上具有重要价值。其优点在于：

（1）方法简单，缩短手术时间；

（2）准确定位，减少正常组织的损伤，使切除范围更准确；

（3）术中进行标本X线照射，避免漏切少切，提高诊断的准确率。尤其用于临床触诊阴性，彩超未发现肿物而钼靶显示不良钙化病灶（可疑恶性）的病例。

    广西中医药大学附属瑞康医院乳腺科专家建议：为了提高乳腺癌的治愈率，降低死亡率，建议适龄妇女除平时应进行乳腺自我检查外，还应定期进行乳腺X线以及B超检查。

    中国抗癌协会乳腺癌诊治指南里指出，对于一般人群妇女：

（1）40-45岁每年1次乳腺X线检查可联合B超；

（2）45-69岁每1-2年1次乳腺X线检查可联合B超检查；

（3）70岁或以上每2年1次乳腺X线检查。

（4）对于高危患乳腺癌的女性群体可以将筛查年龄提前到40岁以下，建议每年进行1次筛查，除乳腺X线、B超检查外，还可以应用MRI等影像手段。