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神经外科

动脉瘤诱发脑中风 显微镜下清除“炸弹”为生命保驾护航

发布时间:2013-01-02作者:杨杰点击:

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——神经外科成功实施前交通动脉瘤夹闭术

    12月26日,53岁的谢师傅在病房里慢慢走动着,为出院做准备。看到父亲意识清醒,行动自如,谢师傅的儿子总算松了一口气。

    一个月前谢师傅可真让一家人心提到嗓子眼。11月29日,正在地里干活的谢师傅头部没有任何诱因地突发剧烈疼痛,“像爆炸一样,疼得我浑身冒汗”。之后谢师傅处于昏迷状态,可把老谢的儿子吓住了“突然昏倒,我都不知道该怎么办。过了一个小时才清醒过来,当时他能跟我说话,但是时不时就会恶心呕吐,大小便也不能控制了,很快又昏迷了。”

    11月30日,家人将昏迷中的谢师傅紧急送入我院神经外科,经过专家的仔细检查,证实谢师傅患有前交通动脉瘤。动脉瘤是一颗定时炸弹,随时都有可能破裂,导致第二次出血危及生命,家人为谢师傅的病很是揪心,唯恐有不测情况发生。

    诊断明确了,抢救谢师傅的生命是第一要务。为此,我院神经外科以主任范学政博士、副主任黄进能,谢师傅主管医生胡栓贵副主任医师等为首的专家们高度重视,对他的病情进行详细讨论研究,制定科学的治疗方案:为患者进行经左侧翼点入路前交通动脉瘤夹闭术。 

    经过科室医生及护理团队的全面准备,11月30日下午2时,手术正式开始。由于手术部位特殊,难度大,过程复杂,需时较长,手术由临床经验丰富的神经外科主任范学政博士主刀。范主任先从左侧前额切口,取出骨瓣,之后在显微镜下解剖颈内动脉,最终发现罪魁祸首——长约5毫米,宽约4毫米的前交通动脉瘤,使用动脉瘤夹钳将其进行夹闭。由于准备充分,手术方案科学,经过4个多小时的紧张手术,埋藏在谢师傅脑部的定时炸弹被成功清除了。

    术后谢师傅恢复很快。当天神志就清醒了。看到谢师傅成功地摆脱了病魔的困厄,一家人感激不已。

    据神经外科副主任医师胡栓贵介绍,前交通动脉瘤相当于脑部大血管上鼓起个泡,局部管壁越薄,越容易破裂,高血压是最常见的诱发因素之一。血管破掉就会导致蛛网膜下腔出血,严重的可在局部形成脑内血肿或直接危及生命。动脉瘤第一次出血的死亡率30%,短期内第二次再出血死亡率高达70%~80%。

   前交通动脉瘤的手术难度在脑部手术中属于难度系数较高的四级。要求主刀医生对于脑部手术程序和解剖步骤都十分清楚,容不得一点偏差,一旦出现丝毫的失误,就会导致病人大出血、昏迷、甚至死亡。作为主刀医生的范学政主任有着多种脑部手术的实际操作经验,面对复杂病情同样能冷静应对,这才保障了谢师傅的脑部手术完美收官。

谢师傅康复后开心留影。

术前DSA侧位

手术后动脉瘤夹。

动脉瘤位置。

前交通动脉位置

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