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神经外科

【当代生活报】小伙脑中“气球”爆裂致昏迷 医生填充微型弹簧救回一命

发布时间:2015-01-01作者:覃超点击:

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很多人小时候可能玩过这样一个游戏,给气球灌水。当水灌到一定程度,气球就会“嘭”地一声爆炸。

    事实上,人的大脑也有可能会长出“气球”,这种“气球”里灌的可不是水,而是自身的血液。这个“气球”叫做颅内动脉瘤,一旦破裂,就会危及生命。

    如今,医生可通过介入栓塞的方式,把这种动脉瘤填塞,阻止其破裂导致脑出血的发生。前不久,在广西中医药大学附属瑞康医院神经外科,专家们刚刚通过这种方法拯救了一个年轻小伙的生命。

    今年23岁的小谢,家住横县,由于头老是疼痛,一个月前,他不得不把工作辞了。

    说到自己的头痛,小谢回忆起来仍然心有余悸。“平时,我看起来挺健康,但要是头痛起来,真像要了命一样。突然发作的剧烈头痛,会导致我神志不清,不能工作,生活起来都有困难。”小谢说。

    今年2月6日,小谢突发头痛加剧,开始呕吐,四肢发抖,意识模糊。家人见状惊慌失措,不断呼喊他,但小谢却已昏迷不醒。心急如焚的家人紧急将小谢送到横县当地医院,医生对其进行头颅检查后,发现小谢是突发蛛网膜下腔出血。

    当地医生紧急为小谢做了侧脑室外引流术后,小谢的病情幸运地有所好转。据医生介绍,自发性蛛网膜下腔出血的病因多半是颅内动脉瘤破裂所致,再次破裂的死亡率接近70%,侧脑室外引流术只是治标不治本的紧急抢救手段,如果小谢脑内的动脉瘤再次破裂,他的生命随时有可能消失。

    病发当晚,小谢的家人就连夜把他转到瑞康医院神经外科进行进一步治疗。

    接诊小谢的瑞康医院神经外科副主任黄进能介绍,经检查,确诊了引起小谢头痛的是颅内动脉瘤。

    考虑到小谢的动脉瘤位置较深,采取夹闭的方法需要进行开颅,很有可能伤害脑部组织和神经,经过讨论,该院神经外科专家决定为小谢实施动脉瘤栓塞术。

    具体治疗方法是用一根微导管从大腿根部的股动脉进入血管,经过腹部、胸部、颈部、头部的动脉找到动脉瘤的“老窝”。将一根根像头发一样细的小弹簧圈经过微导管进入瘤体后,弹簧就会卷曲,并填满瘤体,使瘤体变成实心的,这样一来,血液就无法冲破动脉瘤这个“气球”了。

    整场手术历时2小时,小谢术后已经完全恢复了意识,目前已能够正常行走,回家继续休养。

    什么是颅内动脉瘤:

    黄进能解释说:“动脉瘤是在血管的薄弱位置鼓起的泡,形状像瘤子,因此得名。大脑的血管就像一棵大树,有很多的分叉。我们折树枝的时候,折断的部位总是树杈位置,说明树杈位置相对薄弱、不结实。血管也是这样,每个分叉的部位,在先天生长发育的时候,内膜就不如其他位置结实,长期的血流冲击,血管分叉位置逐渐隆起、鼓包,时间久了,就形成了血管瘤。”

    颅内动脉瘤的危险性:

    当脑血管有动脉瘤时,很容易破裂出血,一旦出血就会引发生命危险。“动脉瘤出血是一种死亡率很高的疾病。”黄进能解释,动脉瘤第一次出血时的死亡率约为30%,短期内第二次再破裂出血死亡率则高达70%-80%(且多发生在第一次出血后两周内),其中很多病人脑出血后未送到医院即已死亡。故其对人类健康危害极大,早期诊断及治疗成为重中之重。

    颅内动脉瘤的临床表现:

    颅内动脉瘤的发病率在3%-5%之间,无法预防,因为诱因至今没有定论。临床表现为突发的剧烈头痛,呕吐或伴失语偏瘫等,甚至昏迷。如果出现突发剧烈头疼和恶心、呕吐,大家不能掉以轻心,这很可能就是颅内动脉瘤破裂出血引起的脑出血,应及时到大型医院就医。对于颅内动脉瘤的治疗,最关键的是早发现、早治疗,颅内动脉瘤并不可怕,这是一种可以治愈的疾病。

    颅内动脉瘤的治疗方法:

    “动脉瘤就像一个注水的气球,目前的治疗方法分为夹闭和介入栓塞。夹闭就是把注水的‘龙头’关闭起来,介入栓塞就是把气球用‘弹簧’、‘胶’等介质填满。两种方式都能防止血液继续流入血管瘤,阻止动脉瘤最终破裂。”黄进能说。

    文章链接:http://epaper.gxnews.com.cn/ddshb/html/2015-03/05/content_2542780.htm

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