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心血管内科二区

瑞康速度:急诊科与心血管内科二区联合成功救治一例急性心肌梗死合并频发室颤患者

发布时间:2017-01-01作者:覃超点击:

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    近日,广西中医药大学附属瑞康医院急诊科与心血管内科二区联合成功救治了一例急性心肌梗死合并频发室颤患者,目前患者现已康复出院。

    深夜22:10,广西中医药大学附属瑞康医院急诊科像平常一样忙碌:接诊,处理急诊患者……

    突然,那熟悉的“收到指令请出车、收到指令请出车……”声音在急诊科办公室里不断地重复,负责院前急救的农朝雷副主任医师收到指令后立即带领急诊团队向目的地出发,一边走一边交代学生和护士:患者突发意识障碍,做好心肺复苏、电除颤的准备!

    目的地是一个球场,患者是68岁的男性,打球后在球场边休息,突然意识丧失晕倒在地,旁人呼之不应遂拨打120。农医师一行人到达现场时患者已恢复意识,但烦躁、大汗淋漓、胸口憋痛,心电监护显示患者II导联ST段明显抬高!

    “超急性期心肌梗死?出现过一过性意识障碍,难道合并有一过性的恶性心律失常?……”无数个念头在农医师的脑海里闪过,凭借他多年的临床经验,他立即判断患者病情非常危重,随时有再发恶性心律失常甚至死亡的可能,必须立刻转送至医院!

    “呜呜呜呜……”救护车拉着警笛一路畅通无阻赶到了瑞康医院急诊科,经过检查,患者为急性下壁、右室心肌梗死!需要立即开通犯罪血管,恢复心肌血供。农医师有条不紊地对患者进行心梗急救处理,并与家属沟通病情,同时联系心血管内科二区陈建军主任做好急诊PCI的术前相关准备。一切急救都有条不紊地进行着。

    突然,患者心电监护的报警声剧烈的发出声响!“不好!室颤!快,立即心肺复苏,准备除颤!……”急诊抢救室里紧张的情绪在午夜时分达到了最高点,每个人都在争分夺秒,帮助患者与死神争夺生命!患者在抢救室里共出现了六次室颤,也就是说他在鬼门关来回走了六次!每一次急诊医护人员及时复律回来后,大家都不敢有一丝一毫的松懈,精神高度紧张。虽然患者在急诊抢救室里仅仅只停留了30分钟,却仿佛有一个世纪那么长!

    入院,急救,转科,一路绿色通道,终于于23:00将患者安全送入了介入导管室,此时心血管内科二区的手术人员早已准备就绪,为患者进行下一步救治。心内科陈建军主任在术中发现患者左主干+三支病变,其中最严重的右冠脉近段完全闭塞,狭窄100%,Timi血流0级。经得家属同意后予以置入支架开通血管恢复心肌血供。术后送至监护室进行监护护理,患者恢复情况良好,目前已经康复出院。

    从急诊医务人员接诊,为急诊PCI的开展赢得了宝贵的时间,到心血管内科医师为患者恢复心肌血运,时间仅为65分钟!最大限度挽救了患者濒死的心肌细胞,达到了最佳效果!这是医院开通绿色通道,急诊与心血管内科之间的无缝对接、完美协作的结果!

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