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心血管内科一区

房颤射频消融术治疗,带来“心”希望

发布时间:2021-04-09作者:梁武健点击:

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  近日,市民姚大妈经过在我院接受射频消融手术治疗后顺利出院,临别之际向陈建军主任和心内二区医务人员赠送了锦旗表达了谢意。房颤治好了,姚大妈十分高兴,出院时说:“还以为这种疾病需要外科开刀才能治疗,没想到一根小小的导管能把我的房颤给治疗好了, 半年来从来没有睡过这么安稳的觉,心脏也没有再乱跳的症状了,人也舒服了。”别看她出院时笑容满面,但这半年求医的经历可愁坏了姚大妈。这半年来,姚大妈反复有心脏快速乱跳的症状,三天两头发作,一但发作就感觉心悸、胸闷不适,不能活动行走。她辗转当地多个医院就诊治疗,心电图检查时发现有心房颤动,姚大妈才知道这种心跳紊乱在医学中属于心律失常的一种——心房颤动。虽然服用了半年心律失常药物治疗,但始终没有办法解决。经过多方打听得知广西中医药大学附属瑞康医院心血管内科二区陈建军主任对于房颤治疗有经验,便来到了我院接受治疗。


  在住院期间,医生通过姚大妈的24小时动态心电图及心电监护发现她有心房颤动的存在,而且心率非常快,波动在160-205次/分,找到了姚大妈心悸的根源。经过陈建军主任及团队认真、细致的诊疗,患者被诊断为阵发性心房颤动:根据CHA2DS2-VASc房颤卒中风险评分为3分,HAS-BLED抗凝出血风险评分为1分;心脏CTA及左心耳超声结果显示左心房及左心耳内未见确切血栓回声;心脏彩超显示三尖瓣反流轻度关闭不全,左室收缩功能正常;检查排除左心耳内血栓,确定为射频消融手术适应证。姚大妈是反复发作、症状性阵发性房颤患者,经过心律失常药物治疗后效果不佳,于是对她来说最佳治疗方案为经导管射频消融术(指南推荐级别为IA)。如果不进行手术治疗,姚大妈不仅需要忍受房颤症状,而且还有脑卒中风险,经过耐心的沟通病情,姚大妈及家属接受了该手术建议。


术前心电图:心房颤动伴快速心室率,心率184次/分

监护提示:心房颤动,心率203次/分

心脏CTA图片


  在陈建军主任的带领下,心血管内科二区团队成功为姚大妈实施了射频消融手术,采用目前世界上最先进的CARTO3三维标测系统对左房进行无射线的三维模型重建,在建模的基础上进行高效、精准的左右肺静脉电学隔离,阵发性房颤患者肺静脉电位消失、起搏刺激传出阻滞,达到消融终点。最终不到2个小时,手术便顺利完成。姚大妈返回病房后术后6个小时即可下床正常活动。


手术治疗图片

术后心电图:恢复窦性心律,心率85次/分


  陈建军教授在心血管疾病慢性病管理方面有多年的临床实践经验和研究,在房颤源头治疗上颇有心得,并且主持和进行多项相关临床研究,除了担任我院国家级房颤中心建设牵头人外,还是中国心电生理与起搏分会委员,他解释道:“房颤属于很常见的心律失常,老百姓讲的心脏乱跳,通过射频消融手术可以把乱跳终止,恢复正常心跳。除此之外,房颤有中风和心衰的风险,房颤一旦引起中风后,会给患者身体造成严重的损伤并给家庭带来沉重的经济负担。所以,有相关症状的人群应防患于未然,找到专科医师做出正确的评估,给予规范的治疗。”


患者赠送的锦旗



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