冠状动脉是供应心肌血液的血管，有左，右2支，分别直接开口于主动脉根部的左，右主动脉窦内，由此开始向心脏表面延伸并不断分支进入心脏，由于血液与血管 壁是同样不透光的，且与心脏重叠，所以血管腔内发生有粥样斑块或狭窄时，在普通X光下是无法看出来的。选择性冠状动脉造影就是利用特制定型的心导管经皮穿 刺入下肢股动脉沿降主动脉逆行至升主动脉根部，分别将导管置于左，右冠脉口，在注射显影剂的同时行X光电影摄像，这样就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主 干及其分支的血管腔显示出来，可以了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位，范围，严重程度，血管壁的情况等作出明确诊断，决定治疗方案（介入、手术或内科 治疗），还可用来判断疗效。这是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已越来越多地被临床所接受，曾一度被认为是诊断冠心病的”金标准”，具有集诊断和治疗 于一体的优势.
    冠脉造影术在局麻下进行，而血管及心脏内均无感觉神经，病人只在股动脉或者桡动脉血管穿刺时感到轻微疼痛，其余过程无明显不适。术后需平卧18-24小 时，某些病人可能会感觉腰背酸痛不适，起床活动后症状即可消失。任何手术均有发生并发症的可能，因此术前要求病人履行签字手续。冠脉造影并发症发生率 0.2%~0.9%。总之，冠脉造影是一项风险极小、相对安全、几乎无痛苦的手术。现在协和医院心内科90%以上的患者可以经桡动脉造影,经桡动脉行冠脉 介入治疗手术的患者术后立即拔除动脉鞘管，桡动脉压迫、加压固定4-6小时即可。患者术后即刻均可随意下地活动。近年自冠脉内超声显像技术（IVUS）及 光学干涉成像技术（OCT）在临床应用以来，发现部分在冠脉造影 中显示正常的血管内超声显像可发现内膜增厚或斑块存在，所以目前认为冠脉内超声显像及OCT比冠脉造影更为敏感，但其检查费也更为昂贵，除非临床高度怀疑 有冠心病（有众多危险因素、典型症状，心电图有异常改变）而冠脉造影正常者，方考虑做以上检查。

左右冠状动脉解剖示意图

  
正常左冠状动脉造影图

 
正常右冠状动脉造影

 
右冠脉完全堵塞造成急性下壁心肌梗死