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眼科

视网膜脱离

发布时间:2012-01-01作者:Ason点击:

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        视网膜脱离是一种非常严重的眼病,它不仅导致失明,最终可引发眼球萎缩,造成终生的眼残。
  视网膜是一层贴附于眼球壁内表面的感光神经组织,其功能是将光信号转换为神经信号传送到大脑,使人看到外界的物体。一旦这层附着于眼底的组织发生脱落,就象一层墙纸从墙壁上开始脱落一样,视网膜与其后面组织脱离,致使光信号的转换传送产生了障碍,此时如不及时加以治疗,很可能造成永久性失明。
  视网膜脱离分成孔源性,牵拉性,渗出性三种。临床上最常见的为孔源性视网膜脱离。此时,患者的视觉为眼前呈现黑影或黑幕。其发病原因和年龄、遗传、高度近视、玻璃体牵引等有关。发病率高的群体多为:高度近视患者,60岁以上的老年人,头部或眼部受过外伤的病人和有视网膜脱离家族史的人。此外,患有糖尿病、高血压等病的患者易引起玻璃体出血,反复玻璃体出血的病人易引起牵拉性视网膜脱离。过去视网膜脱离被称之为眼睛致盲的杀手。由90年代起随着医疗高科技发展,治疗视网膜脱离已不再是一项手术空白。目前临床对孔源性视网膜脱离的治疗方法有:激光封孔、巩膜外扣带术和玻璃体切割术等。玻璃体切割术是采用高新设备的手术方法,通过2mm的眼球壁切口,伸入精密的玻璃体切割器将玻璃体内的牵引索带剪开。主要针对复杂性视网膜脱离,特别是糖尿病玻璃体出血引起的牵拉性视网膜脱离。根据视网膜脱离的情况,眼内注入膨胀气体硅油,手术后俯卧位,长效气体约30-60天自行吸收,硅油则等3-6月再次从小切口中手术取出。
  患者最关心的是做了视网膜脱离手术后可以恢复视力吗?有治疗数据显示:90%的病人可以达到视网膜脱离的解剖复位,如果黄斑区不受累(黄斑为视网膜中心,感光最敏感处),2/3的病人可获得较好视力,术后视力主要与以下因素有关:视网膜脱离手术前视力,视网膜脱离的时间,黄斑区是否受累等。故一旦发生视网膜脱离,应尽快手术治疗,及早治疗是保证术后视力恢复效果良好的先决条件。

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