摘要：冠心病病人手术后养成一种健康的生活方式仍然是很重要的。病人要注意饮食调养，生活调理，用药护理，切口护理，心理护理及功能锻炼。

 冠心病手术后的家庭护理

冠心病手术后的饮食调养：

对于冠心病病人手术后养成一种健康的生活方式仍然是很重要的。病人要注意选择维生素丰富、低动物脂肪、低胆固醇、低热能的清淡食物。禁止暴饮暴食，不要因为住院手术体重有所减轻，认为手术后需要大补而进食高热能食物。饮食应遵循以下原则：

(1)控制总热能：维持热能平衡，防止肥胖，使体重维持在理想范围。

(2)控制脂肪与胆固醇：少食含饱和脂肪酸多的食物，少食含胆固醇高的动物脂肪，如动物的肝、脑、肾、骨髓、鱼子、猪油、奶油等。

(3)蛋白质的质和量应适宜：应当增加植物蛋白，尤其是豆蛋白。

(4)糖类：采用复合糖类，控制单糖和双糖的摄入。

(5)多食富含维生素的食物：如新鲜蔬菜、水果，少食用或不食用刺激性食物，如浓茶、咖啡、辛辣调味品、烈性酒。

(6)若合并高血压或心衰者应限制食盐摄入量：不能吃得太咸，提倡低盐化饮食。食盐中含有大量的钠，钠在血液中浓度过高，往往会导致高血压。为抑制盐分的摄取，应在每天早、晚各饮一杯纯正的蜂蜜水。蜂蜜中含有丰富的钾，钾有利于排泄体内多余的钠，从而使血压维持在正常水平。

冠心病手术后的生活调理：

(1)改善病人的居家环境：病人的居家环境应阳光充足，温、湿度适宜，安静舒适，避免嘈杂的声音。

(2)避免心绞痛发生的诱因：洗澡的水温应控制在41℃以下，离开浴盆后，要用毛巾擦干体表并立即穿衣服。由于寒冷是心绞痛发作的诱因，冬季外出时注意保暖。保持大便通畅，必要时可服一些缓泻剂。娱乐不要过度，也不要看对精神有较大刺激的电视。要避免长时间乘坐拥挤的交通工具，不要到气候变化剧烈的地方去旅行。

(3)遵守规律的睡眠时间：人体内有生物钟，如果生活总是没有规律，那么各种疾病便会找上门来。可制定个人作息时间表，养成习惯，形成规律。睡前精神应当放松，避免紧张情绪，可听一些轻松愉快的音乐，安排舒适的环境，如舒适的床，适当的光亮度，适宜的室温等。

冠心病手术后的用药护理：

冠状动脉搭桥术后一般要进行一段时间的抗凝治疗，其用药种类、剂量和疗程因人而异，出院前应向主管医生问清楚抗凝治疗的具体方案，所服药的名称、剂量、服药时间及注意事项等，以便回家后严格按医嘱服药。根据医嘱继续服用血管扩张剂。每次买药不能太多，夏天气温高、日照强、湿度大，药物均应在低温、避光、干燥的环境中保存，以防变质。

冠心病手术后的切口护理：

切口愈合好就可以洗澡，但不要用刺激性强的肥皂，不要用力摩擦切口处皮肤。当发现切口有红、肿、胀痛的感觉或渗液时，应尽快去医院检查是否有切口感染。回家最初几周病人可能会感到切口处不舒适，打喷嚏、咳嗽、突然变换体位或长期不活动时会增加不适感。一般1—2个月以后不适感会明显改善，半年以后上述感觉就几乎消失了。冠状动脉搭桥术后腿部可能会有一条很长的切口，会感到切口两边的皮肤有轻度麻木，切口愈合也较慢，并有些不适，这是正常现象。待切口愈合后，发紧、水肿和麻木感就会渐渐消失。手术后腿部要绑弹力绷带或穿弹力袜，以减轻下肢水肿。不要两腿下垂坐在床边，以免造成或加重腿部切口水肿。为减轻下肢肿胀，坐时应将下肢抬高放在小凳上。注意无论是坐或是躺，两腿不要交叉放，以免切口受摩擦而影响其恢复。

冠心病手术后的心理护理：

冠心病病人性格好强，手术后要注意放慢生活和工作节奏，控制情绪，遇事量力而行，切莫求之过急。

(1)要面对现实，客观认识自己的能力，不要勉强做自己力所不能及的事，对不利的环境要设法躲避或学会适应。

(2)学会忙中偷闲，保证休息，不能终日处于紧张忙碌状态，工作之余应有适当的娱乐活动，以缓解神经系统的紧张状态，可听音乐、下棋、绘画。待人要和善，不要轻易动感情，遇事保持冷静，尽量为自己创造一个和睦的生活、工作环境。

(3)善解人意，听从劝解，不要固执己见及过分坚持个人观点、看法。术后3个月是克服手术创伤和身体康复的重要阶段，更应保持精神愉快与心情舒畅。

冠心病手术后的功能锻炼：

病人回家后若静息状态下无心悸、气促、胸痛及心绞痛，无心力衰竭，心率低于110～120次／分，无严重心律失常，心电图无心肌缺血改变，ST段下移小于0．1毫伏时可进行活动。初期应继续住院后期的每日活动量，以后可加上自行料理生活起居及做一般家务劳动，如扫地、擦地板、买菜、做饭、洗碗筷等，也可参加一些轻松的文娱活动，如看电视等，但应避免过度劳累、紧张、兴奋。心脏手术后半年，病人可恢复工作，并逐渐恢复原来的体力活动。减少危险因素，防止复发是长期康复治疗的目的，可根据身体情况进行适当的户内、户外活动。

(1)散步：散步时注意控制速度、距离、时间，开始时运动量要小，逐渐加大，户外散步应有家属陪同。

(2)打太极拳：太极拳动作舒展自然，刚柔相济，动中求静，较适合冠心病病人康复锻炼，一般选择简化太极拳，开始运动量宜小，逐渐增大动作幅度，延长时间。

(3)按摩：按摩可使肌肉放松，血液循环加快，调节中枢神经系统功能，缓解精神紧张。

(4)自然疗法：稳定期可到林中、高山、海边散步，一则运动肢体，二则呼吸新鲜空气，利于改善中枢神经系统及呼吸系统的功能。

值得指出的是要注意严格掌握运动开始时间，经医生检查确属病情稳定后，方可进行运动锻炼。另外，运动过程中，若出现呼吸困难、胸闷、胸痛，应立即服药缓解症状，稳定后送医院。

冠心病手术后的复查：

冠状动脉搭桥手术后回家之前要掌握与手术医院的联系方式，记好联系电话、详细地址、联系人等，回家后将其放在家中明显且不易丢失的位置，以便有事能及时取得联系。术后半年可到医院复查。

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