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影响女性不孕之宫颈因素

发布时间:2011-09-14作者:点击:

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  宫颈疾病引起的不孕约占不孕症的5%—10%。宫颈粘液分泌受卵巢激素的影响呈现周期性的变化,在排卵期时,宫颈粘液稀薄而量增多的特征性变化有利于精子的穿过,从而保证有相当数量的精子不断进入宫腔内获能,引起宫颈性不孕的主要原因是宫颈解剖学异常和宫颈粘液的异常。

  1、宫颈管闭锁与狭窄

  先天性颈管闭锁或狭窄多由于双侧苗勒管下段形成和融合不全所致,临床上少见,常常伴有子宫发育不全,部分患者子宫内膜功能良好时,青春期开始因月经而导致宫腔积血,出现周期性下腹痛,经血还可经过输卵管逆流入腹腔,引起盆腔子宫内膜异位症。后天性宫颈管闭锁与狭窄多由于人工流产操作不规范,导致宫颈粘膜损伤,创面粘连闭锁。此外宫颈炎电灼或冷冻过深导致宫颈管狭窄。患者可出现人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴周期性下腹痛。

  2、宫颈管位置异常

  宫颈管位置异常经常伴有子宫位置改变。由于慢性盆腔炎性疾病或子宫内膜异位症等疾病,引起子宫极度后倾、后屈或前屈,使宫颈外口贴向前穹窿,致使后穹窿变浅,失去储精池的作用,不利于精子向子宫腔内游动。如宫颈长度过于延长,也会影响精子上行与卵子结合,从而影响收孕。

  3、宫颈肌瘤

  位于宫颈部位的肌瘤导致宫颈管发生变形、狭窄,影响精子通行。患者可无任何症状,严重者可出现月经不规则或压迫膀胱、直肠等不适症状。

  4、慢性宫颈炎

  慢性宫颈炎是妇科常见疾病,一般不影响受孕。如宫颈存在病原体感染或炎症的范围和程度严重,出现白带增多、粘稠、时有脓性或血性白带、性交出血时,影响精子的或能、穿透,影响受孕。

  5、宫颈粘液异常

  当子宫颈腺体发育不良时,影响了其正常的分泌功能。如果宫颈管发育不良(细长型或与宫体之比为1:1的“青春型子宫”),可出现宫颈腺体分泌功能不足。此外后天性损伤如宫颈锥形切除等后天性损伤如宫颈锥形切除等使大量宫颈腺体受到破坏,致使宫颈粘液在排卵期分泌量很少且很粘稠。不利于精子穿透及供应精子所需要的细胞外物质,导致不孕。


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