输卵管在生殖器官中不是很起眼的一个器官，但如果一旦输卵管出现问题，就会导致怀孕困难。输卵管的通畅是受孕必不可少的主要条件之一。输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因，发病率约占女性不孕症的30%-50%，为什么输卵管病变对女性的生育造成如此大的影响？

　　首先来了解输卵管在受孕的过程中，起着怎样重要的作用。

　　卵子从卵巢排出后，经过输卵管伞的拾卵，使卵子经输卵管伞部进入输卵管内，停留在壶腹部等待与精子相遇。进入阴道内的精子上行，与壶腹部的卵子结合形成受精卵。此时受精卵需借助输卵管的蠕动和纤毛推动，向子宫方向移动，进入子宫腔侵入子宫内膜后着床。可见，输卵管是精子、卵子结合的必经之路，如果输卵管发生了病变，发生输卵管阻塞、输卵管炎症纤毛受损、不能蠕动，就会发生不孕或宫外孕。

受精——着床示意图

　　接下来了解几种常见的输卵管病变：

　　1、输卵管积水、积脓，伞端闭锁。下图双侧输卵管增粗，呈腊肠状，内充满液体或脓液，管腔粘连、狭窄，甚至与周围组织粘连，从而影响输卵管拾卵功能及输送精子卵子能力。输卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表现，如小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等。有部分病人可无明显的临床症状，常因婚后多年不孕到医院检查时才发现。

　　2、输卵管堵塞

　　输卵管因炎性导致输卵管黏膜粘连，继而输卵管管腔粘连、变狭窄，严重者输卵管完全不通，甚至挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变。

　　下图子宫输卵管造影片显示右侧输卵管阻塞、左侧输卵管积水

　　3、输卵管盆腔粘连。输卵管与子宫、卵巢、肠管粘连、输卵管伞端包裹、固定，或输卵管开口因粘连远离正常位置，无法拾卵，使卵子无法和精子结合，导致不孕。

　　下图为腹腔镜手术中一位不孕症患者盆腔情况，输卵管伞端已被粘连包裹，看不到正常的输卵管形态。

　　下图为腹腔镜手术检查发现，该患者盆腔粘连严重，白色膜状物为粘连带，需进行粘连松解，恢复正常盆腔结构。