主动脉夹层——比心梗要命, 48小时内死亡率达50%
作者:廖羽婷 马云兰; 审核人: 韦安静;发布时间:2021-03-23 17:39:02
突发头痛、腰背痛、腹部疼痛、呕吐、晕倒……这些症状看起来丝毫没有共同特性,许多人认为简单吃点止痛药缓解症状就不以为然了,实际上可能患上了一种善于伪装的疾病——主动脉夹层,这种病也被称为“人体炸弹”。
主动脉夹层真的有这么可怕?为什么说它是“人体炸弹”呢?
主动脉作为人体最粗的一根血管,由内膜、中膜和外膜3层结构组成。而主动脉夹层是指主动脉壁内膜上出现一个裂口,血液由裂口进入并夹在这三层膜之间,形成像“三明治”一样的结构,当病变加重,三层膜之间血液越积越多,最后外膜突破了,血液就会瞬间流出,人体可在几分钟内死亡!该病致死率极高,所以被称为“人体炸弹”。
那么,应怎样识别主动脉夹层发病的症状呢?
“主动脉夹层”多见于40~70岁的中老年人高血压患者,90%患者的首发症状为突发的、持续性、进行性加重的剧烈胸痛,呈刺痛、撕裂样或刀割样疼痛,大汗淋漓,患者不能忍受且含服硝酸甘油无效。
日前,南宁客运段的刘先生,对这病“深有体会”。刘先生介绍说:“那天在家准备吃晚饭,突然出现胸背部胀痛,同时还有胸闷、气紧,呼吸困难,休息了一段时间也不见缓解,全身大汗淋漓,自己长期患有高血压病多年,尽管按时吃药,心想肯定有不妥,立即赶往广西中医药大学附属瑞康医院。”到达急诊科后,医院开通绿色通道,经过医生的积极诊治,完善检查,2月24日在胸心血管外科和介入中心的联合下行“胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术”,创伤小、出血少、恢复快,患者仅住院10天就康复出院。
主动脉夹层发病时又该如何应对呢?
该病发病后根据不同分型,采取不同的手术方式。
第一种:外科手术。将病变主动脉血管置换成人工主动脉血管。但是难度大,死亡率高。
第二种:微创介入手术,应用带有覆膜的人工支架封堵夹层动脉瘤的入口,就像从里面给破口的衣服打了块补丁。其优点创伤小、出血少、恢复快,死亡率低。
图为被成功救治康复出院的患者为医护人员赠送锦旗
目前,我院胸心血管外科团队,已用这两种术式,成功救治了50余例患者。
胸心血管外科血管微创团队负责人方恒晓副主任医师温馨提醒:预防主动脉夹层应从高血压的预防入手,规律服药,控制血压和心率,适量运动锻炼,切勿暴饮暴食及熬夜。在寒冷的季节,高血压且控制得不理想的患者,如突发胸背肩部剧烈疼痛,要格外警惕主动脉夹层的发生,应即刻前往具备相关手术能力的医院就医,避免造成灾难性后果。
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