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发现一例早癌,拯救一条生命,幸福一个家庭

发布时间:2021-10-08来源:作者:袁海锋审核:韦安静

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  一直以来,恶性肿瘤严重威胁着人类的健康生活,虽然目前恶性肿瘤的治疗方法和药物越来越多,效果也越来越好,但癌症还是会使大多数人谈癌色变。消化道肿瘤仍然是当今世界常见的恶性肿瘤之一,我国是消化道恶性肿瘤的高发国家,发病率占全球42%,仅胃癌每年就新增40万例,居全球首位。在我国恶性肿瘤发病率、死亡率排名前六位中,胃肠道恶性肿瘤接近40%,其中胃癌、食管癌、结肠癌分列第2、5、6位。但消化道肿瘤早期并无特异性症状,临床上一经查出常常便是中晚期,治疗费用高昂,而且疗效差,家人要面对的是高昂的医疗救治费用和沉重的心理精神负担。


  对于食管癌、胃癌、结肠癌来说及早行胃、肠镜检查,早癌筛查及早发现早期的癌,也就是消化道早癌可以通过胃肠镜筛查、诊断而且早癌大多数可以通过胃肠镜实现局部病变切除,切除后的治愈率在90%以上。


  2020年1月,元旦刚过,大家都还沉浸在新年的喜悦中,来自隆安县的张阿姨一家却一筹莫展,张阿姨今年55岁,半年前开始出现上腹部胀痛不适,在当地医院一直按“慢性胃炎”服用中药及西药治疗,症状时好时坏。为了进一步治疗,来到我院就诊,内镜中心袁海锋主任亲自为其进行了无痛胃镜检查,经认真仔细观察发现胃内一处凹陷型病变,进一步行精细胃镜检查后,初步判断为早期胃癌病灶,而且病变侵犯深度局限在粘膜层内。经过与张阿姨及家属详细沟通后,决定用内镜下微创手术为其治疗。在内镜下确定病变边界后,顺利行内镜下粘膜剥离术(ESD)将病变完整切除。术后标本病理提示:早期胃癌(中分化管状腺癌)。治疗后一周,恢复良好,顺利出院,至今随访未诉明显不适。对于张阿姨一家来说,得了胃癌很不幸,但不幸中的万幸,她的胃癌被我们早期及时发现并完成了内镜下切除,避免进展为中晚期胃癌,使原本不富裕的家庭再雪上加霜。

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图1 胃镜下早癌病灶

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图2 ESD术及术后标本

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图3  术后病理

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图4 术后三月、6月复查胃镜

  

我们再来看一组胃镜图片,由胃溃疡到胃癌的过程(图片来源于网络)。患者未按医生医嘱,定期复查胃镜活检,最后进展为晚期胃癌。

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  消化道肿瘤如果能早期发现、并行内镜下切除,常常可获得与传统外科手术一样的疗效。早诊早治不仅病人痛苦小,经济花费少,而且病人可以很快恢复健康,不破坏胃肠正常结构,不影响胃肠正常功能。

  消化内镜是目前发现消化道肿瘤的有效手段。胃肠镜检查通常可发现可疑病变,进一步行精查内镜,通过图像增强内镜(电子染色或染料染色内镜)、结合放大等加以观察分析,判断病变的性质、边界范围判定、分化程度及浸润深度,不仅大大提高了早期消化道癌的检出率,并且可以评估病变是否适合内镜下治疗。内镜微创治疗,内镜下粘膜切除术(EMR)、内镜下粘膜剥离术(ESD)等是切除早期癌变组织,实现临床治愈的有效方法。

  早期消化道肿瘤的发生常常表现为无任何特异性症状,对于胃癌及大肠癌的易感人群,建议行胃肠镜筛查及精查,这一点非常值得重视!


  哪些人属于胃癌的易感人群?

  (1)年龄40岁以上,男女不限

  (2)幽门螺杆菌感染者

  (3)既往有慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、反复胃溃疡、胃息肉病史

  (4)遗传、家族病史:家里有胃癌患者(一级亲属)

  (5)地处胃癌高发地区或存在胃癌的高危因素

  哪些人属于大肠癌的易感人群?

  (1)年龄40岁以上,大便习惯及性状改变(长期便秘、腹泻,黏液血便),粪便潜血试验多次阳性等

  (2)有大肠癌或大肠息肉家族病史,特别是腺瘤性息肉及直径>2cm的息肉

  

“发现一例早癌,拯救一条生命,幸福一个家庭”几乎是每个消化内镜医生的座右铭。肿瘤防治从你我做起,日常生活应当避免长期使用损伤胃粘膜药物,改善生活饮食习惯,清淡饮食,摄入足量的蔬菜水果;戒烟戒酒,规律作息,保证充足的睡眠。

  对于40岁以上及符合以上任一条件的易感人群,建议在体检中都应该包含胃肠镜检查,专项筛查消化道早癌,最大可能将病变扼杀在萌芽之中。当身体出现问题时,应及时就诊,切勿讳疾忌医,而耽误手术时机,酿成为时已晚的遗憾!

  内镜是发现和治疗早癌的"利器",无可替代。就诊时一定听从专科医师建议,完善胃肠镜检查。不必担心胃肠镜检查会引起恶心呕吐腹痛不舒服,目前无痛胃肠镜技术,可以让你轻松在睡梦中完成检查。

  瑞康消化,为您的胃肠健康保驾护航!

  

  专家推荐:

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  袁海锋,副主任医师,副教授,广西中医药大学附属瑞康医院消化内镜中心主任、消化二病区副主任。兼广西中西医结合学会消化内镜专业委员会副主任委员、广西医学会消化内镜学分会常务委员、ERCP学组成员、消化道早癌学组成员,广西医师协会消化内镜医师分会常务委员,广西抗癌协会肿瘤内镜学分会常务委员。擅长双气囊电子小肠镜、消化道出血内镜治疗、消化道支架置入、早期消化道肿瘤及癌前病变内镜诊治、逆行胰胆管造影相关诊疗、内镜粘膜下剥离术及隧道内镜等。

  消化内镜中心简介:

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  广西中医药大学附属瑞康医院消化内镜中心是国家中医药管理局重点建设专科、广西卫生厅重点专科、广西中医药大学重点专科建设项目为满足大型中西医结合医院发展需要投入巨资打造的特色专科,2009年通过卫生部内镜专业技术消化科培训基地、内镜装备及内镜消毒科培训基地验收。

  内镜中心配备十余名主任医师、副主任内镜医师、主管护师3名,护士6名。专职麻醉医师2名。

  拥有Fujinon及Olympus系列消化道电子内窥镜主机8套,配备高清晰放大电子胃、肠镜、经鼻电子胃镜、十二指肠镜、双气囊电子小肠镜共20余条,全消化道超声内镜检查及治疗设备2套,是区内第一家拥有高清电子小肠镜、德国ERBE公司电外科操作系统(海博刀)、独立消化内镜介入室(ERCP室)及内镜专用移动式C型臂的综合性消化内镜中心。

  我院内镜中心开展常规的胃肠镜及小肠镜检查、内镜下胃肠道息肉切除、粘膜切除术、食管胃底曲张静脉套扎、硬化及组织胶治疗、消化道狭窄的扩张术及支架置入、胆胰疾病内镜介入治疗、胃肠道早癌精查及微创治疗等三十余种技术。其中双气囊电子小肠镜在小肠疾病中的诊疗、消化道早期癌及癌前病变精查、超声内镜引导下穿刺活检术、内镜黏膜下剥离术(ESD)、内镜黏膜下肌切开术(POEM)、隧道内镜技术等处区内领先水平。

  我院消化内镜中心会以先进的设备、尖端的技术、一流的服务,为您提供满意的就诊体验。

  

  

  


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