四月里的一个夜晚,几个家长急匆匆抱着一个10个月大的宝宝，冲进瑞康医院急诊科的诊室里，大声呼救：“医生，快救救我的孩子，我的宝宝抽筋啦。”在场的医护人员立即查看了孩子，只见宝宝全身僵直，双眼凝视前方，四肢痉挛，意识丧失，对父母的呼叫完全没有反应，赶紧给宝宝进行了注射镇静药物、吸氧等紧急处理，待宝宝缓解后，进一步检查发现，宝宝的口腔和右手都长有疱疹，原来，宝宝是一个手足口病患者，而且，他还不到1岁，年龄如此之小，又出现了抽搐，属于重型手足口病病例！事不宜迟，收住院后，医生立即按手足口病诊疗指南中神经系统受累时的治疗方案给予了糖皮质激素、静脉用丙种球蛋白、甘露醇等治疗。之后，宝宝再也没有发生抽搐，病情逐步好转，精心治疗一个多星期后，宝宝出院了。　　

这个宝宝，仅仅是今年广西手足口病患儿中的其中一例，随着气温的逐渐升高，手足口病，这个广大家长耳熟能详的传染病又再次进入发病高峰期，专家预测，今年，广西将进入手足口病高流行年，其中又以4到7月为最明显的高峰。在此，瑞康医院的儿科医生请广大家长注意观察宝宝有无手足口病症状（详情可参阅我科发表于2012年05月14日的《认识手足口病，远离手足口病》），并尽可能学会观察宝宝有无重症或危重症手足口病苗头。其中，家长需要了解的是：少数手足口病病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。　　

那么，孩子有哪些临床表现时，要警惕重症、危重症手足口病呢？　　

（1） 神经系统中手足口病并发中枢神经系统疾病时表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。　　

（2）呼吸系统中手足口病并发肺水肿表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液。　　

（3）循环系统中手足口病并发心肌炎表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或 减弱甚至消失；血压升高或下降。