复杂性巨大肾结石

慢性粒细胞白血病

巨大脾脏

重度贫血

畸胎瘤

凝血功能障碍

肺炎

肠系膜和腹膜后淋巴结肿大

……

    这些得了其中一种就有可能要人命的疾病，却集于年仅52岁的老刘一身，他跑了很多地方，尝试了很多方法，这身病还是紧紧跟随着他。差点绝望的他于2016年10月24日来到我院泌尿外科时只有一个愿望，就是想治疗已患了十余年的肾结石。

    看了检查结果后，泌尿外科主任梁泰生也犹豫了。

    老刘白细胞149.59×10^9/L，右侧中上腹部有畸胎瘤占位，左肾结石非常巨大且复杂，而左肾又被白血病形成的巨大脾脏紧密包绕，还不包括胸膜和里三层外三层的肠道，从老刘的左肾取出结石无异于伸手从火红的熔铁炉内取出石头！要在老刘的身上做手术，将有80％的危险性，若不积极治疗，病人将面临100％的危险！

    手术成功了，病人的生命将重放光彩！

    手术失败了，医生的行医之路可能背负巨大非议！

    要让病人陷入100％的危险还是医生面对80％的风险呢？

    梁泰生主任彻夜难眠，在医患关系如此紧张的今天，该不该去拯救明知有风险的病人？最终，萦绕于心的医学生誓词战胜了所有，梁主任决定与老刘一起战胜病魔。

    为寻求能有效避免周围器官的损伤，又不至于让肾功能受损的方法，梁主任开始积极走访国内顶尖专家征求意见，并组织科室及院内专家反复进行讨论，研究制定周密的治疗方案。  

梁泰生主任组织讨论

    先密切监测血象、中西医结合降白细胞，输血改善贫血状况……等老刘的身体稳定后，经患者家属同意，11月16日梁泰生主任釆取了目前国内外没见报道过的方法为老刘进行手术，即在全麻下行腹腔镜联合左侧经皮肾镜碎石取石术，经过3个多小时的努力，手术获得成功，术后老刘安返病房。

手术过程

梁泰生主任带领科室医生查房

陆毅护士长带领护士查房

    在老刘住院期间，泌尿外科的医生和护士众志成城，细心监护，一共请血液科、肿瘤科等科室专家进行了16次会诊，为他进行15次输血，2次抢救……虽然过程艰辛且曲折，但最终，泌尿外科的医护人员和老刘一起战胜了病魔，获得了成功，术后的老刘精神状态变得很好，白细胞值接近正常值，术后复查X光片显示结石被清理得很干净！12月10日，老刘顺利康复出院。出院当天，老刘一家还执意要和梁泰生主任合影留念以表感谢。

结石已被清理干净

老刘家人与梁泰生主任等医生合影留念

    如何预防结石复发？

    梁泰生主任介绍，有相当一部分肾结石患者治疗后一直不去医院复查，结石很快便会复发，患者出院后如何预防结石复发？梁主任提醒：

    ①目前仍然认为多饮水是预防结石最有效方法之一，建议出院患者饮水量为每天2～3升；

    ②饮食调整：忌食或限食含高草酸和高嘌呤食物（如菠菜、豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜等），尿酸结石可以多食碱性食物，磷酸钙结石可以多食酸性食物（现在一般大型综合医院都可以进行结石成分分析，患者术后可以知晓自己所患结石类型。）；

    ③药物治疗：如果尿液中钙的排泄明显增加，可以服用双氢克尿噻；尿液草酸排泄增加可以服用维生素B6；尿液中尿酸排泄增加可以服用别嘌呤醇等；感染性结石需要服用抗生素控制尿路感染；

    ④还有最重要的一点就是坚持随访，肾结石是终生性疾病，坚持每年一次的B超随访是非常必要的。

    泌尿外科咨询电话：0771-2188216、0771-2188215