哺乳期得了急性乳腺炎还能喂奶吗？使用抗生素之后喂奶会不会对宝宝有影响呢？ 

    这个问题困扰着很多哺乳期的妈妈们！今天我们就来谈谈哺乳期急性乳腺炎用药后喂奶的注意事项。

    急性乳腺炎主要是由于乳汁淤积加上细菌入侵，造成乳管内及周围结缔组织化脓感染。抗生素的使用在这个时候是必不可少的，但抗生素的使用是否会经乳汁对宝宝的健康产生影响呢？

    治疗乳腺炎常规使用的抗生素，往往是青霉素类或者头孢类。这两类都是在哺乳期可以安全使用的药物，也是美国儿科医师协会推荐的药物。哺乳期妈妈服用这类抗生素，对吃奶的宝宝基本没有影响，即使有影响也可能只是影响到宝宝肠道的菌群,即如果哺乳期妈妈体内的抗生素累积到一定的量，也会有一部分通过母乳进入宝宝体内，可能会使宝宝肠道内益生菌的数量减少，使容易宝宝产生腹泻的症状。

    所以当哺乳期的妈妈服用治疗乳腺炎的抗生素时，要细心观察宝宝有没有出现腹泻的症状。若只是轻微的腹泻，说明药物对宝宝的影响不大，可以继续服药；若宝宝出现严重腹泻的情况，就说明药物已经对宝宝产生了不利影响，此时最好不要再哺乳，或咨询医生后改用其他种类的抗生素或听从医生的指导。

    其实，几乎所有的药物都会经过乳汁排出。但不同的药物经乳汁排出的量也不同，通常来讲药物通过乳汁排出的量小于摄入量的2%，也就是说口服的药物只有极微量部分可以通过乳汁排出。

    但是有一些药物容易通过乳汁分泌，且对宝宝可能存在潜在的影响，妈妈们需要特别的注意。

    1.激素类：可的松、强的松龙、地塞米松等；

    2.抗代谢药：氨甲蝶呤、5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷等；

    3.溴化物：溴化钾、溴化钠、三溴片等； 

    4.氯霉素：用于治疗感染性疾病； 

    5.麦角碱类：溴隐亭、麦角新碱、麦角胺等；

    6.异烟肼：用于治疗结核病。

    当然还有一些药物虽然不会像上诉6类药物那样容易通过乳汁排出，但即使很微量的药物从乳汁排出后也会对宝宝产生一定的影响。这些药物包括:

    1.镇静剂：苯巴比妥类、 苯二氮卓、安定类，主要见于「安眠药」；

    2.抗惊厥药物：比如苯妥英钠，卡马西平等； 抗精神病药：氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、氯氮平等；

    3.阿司匹林：用途广泛；

    4.磺胺类：磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、复方新诺明等。

    建议哺乳期的妈妈用药时注意咨询医生。

    咨询电话：广西中医药大学附属瑞康医院乳腺外科0771-2188187