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颌面部巨大肿瘤切除,还换了脸!为瑞康医院的专家点赞!

发布时间:2017-03-07来源:作者:韦安静 谢勇审核:覃超点击:

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    患有面部肿瘤30余年,住院90天,切除直径15cm的巨大肿瘤,手术前后输红细胞26单位,血浆3000ml,四进四出ICU,2次科内病例讨论,1次全院病例大讨论,移植自身别处组织瓣进行“换脸”,多次抢救,无数次伤口换药……在广西中医药大学附属瑞康医院耳鼻咽喉头颈外科、ICU及相关科室的医护人员共同努力下,患有面部巨大肿瘤刘女士最终迎来了生命的“重生”!

    2017年2月18日,在瑞康医院耳鼻咽喉头颈外科病房里,接受了面部巨大肿瘤切除手术的刘女士,看上去仍然很虚弱,但当医生告诉她,经面部CT及MRI肿瘤复查,未见复发,而且移植组织瓣也已存活,再过几天就可以出院时,她眼神里立即现出喜悦的光芒。

    以开车跑运输及做小本生意为生的刘女士,今年53岁,与养子相依为命。在30年前无意中发现左侧面部有一肿物,大小约2.0*2.0*2.0cm,无明显疼痛,无破溃流脓,无鼻塞、头痛症状。1984年曾在区内一家三甲医院住院治疗,但在手术的前夜因为对手术的恐惧而逃离医院,此后未接受治疗。30年来肿物缓慢增大,2年前患者听信一些偏方而自行予“中药”外敷患处,导致肿物破溃,流脓,下颌肿物缓慢增大,流脓未作处理自行停止。最近感觉肿物增大速度加快,至2016年底肿物已经增大至大小约20*15*10cm,还伴有疼痛感。特别是在2016年下半年有多次口腔内出血的情况。随后辗转多家医院就医,均因肿瘤巨大,手术风险极高而不敢立即手术医治。

    经病友介绍,说广西中医药大学附属瑞康医院是中西医结合医院,对她这病应该有独特的治疗方法,让她前往试试,于是在2016年11月21日刘女士来到瑞康医院耳鼻咽喉头颈外科就诊,经科室专家详细检查,发现患者面部肿瘤异常巨大,病因比较复杂,而且由于肿瘤生长时间长,肿瘤的消耗和营养的丢失让患者身体非常虚弱,手术风险较大。 根据患者病情,医院医务部主持耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科、输血科、重症医学科、CT室等多学科会诊,各学科专家结合患者情况,从不同学科角度提出了详细治疗方案,经讨论后达成一致意见,并制订出严密的手术方案:先行基础治疗和营养支持调理,择机再行全麻下行颌面颈部肿物探查术+颌骨肿瘤切除术。可是,就在按计划进行基础治疗和营养支持治疗时,11月26日,患者面部肿物突然出现破溃出血!量约400ml!于是赶紧组织进行暂时性气管切开术+口腔肿瘤压迫止血术,术后送ICU治疗,病情稳定后转入耳鼻咽喉头颈外科继续治疗等待肿物切除手术时机。经多方论证,手术选在12月23日进行,由刘继远主任率领手术团队,行全麻下行颌面颈部肿物探查术+颌骨肿瘤切除术+带蒂胸大肌瓣修复术,手术历时6个多小时,成功地将患者面部直径超过15cm的肿瘤完整切除术和面部巨大的洞穿缺损修复术。

    因肿瘤的长期消耗,使刘女士的心肺功能及营养状况极差,大手术后又出现双侧胸腔大量积液并呼吸衰竭及心功能不全等危重情况,为此她又先后三次进入ICU,观察伤口的愈合、皮瓣的血运及抗心衰、抗感染及呼吸机辅助呼吸等治疗。2017年1月22日患者再次转回耳鼻咽喉头颈外科病房。

    据主管医生谢勇主治医师介绍,目前患者伤口愈合良好,经复查肿瘤未见复发,皮瓣存活较好,康复顺利,再过几天即可出院,但是身体的完全康复还需要一些时日。刘女士对治疗经过及效果表示满意,获得“重生”后的刘女士激动地说:“30多年来这个给我带来巨大身心痛苦的巨大肿瘤,终于被瑞康医院的医生切除了,感谢我的救命恩人,谢谢瑞康医院,给我新容颜,给我第二次生命。”

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