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吞咽困难?恶心呕吐?可能是贲门失弛缓惹的祸

发布时间:2017-05-02来源:作者:韦安静审核:覃华芳点击:

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    近日,30岁的陈先生在我院内镜中心成功实施了POEM微创手术,彻底解决了困扰他长达三年的吞咽难题。

    家住北海的陈先生,吃东西下咽困难已有三年了,但他一直以为这是消化不良,实在难受时自己到药店买些胃药服用,就这么熬过去了两三年。可最近一段时间,他的症状越来越严重,一吃东西就反酸,甚至连稀饭都难以下咽。晚上睡觉时,有时还会被反流上来的食物呛醒。到当地医院检查,这才知道原来自己患上了贲门失驰缓症,且病情已经很严重,医生建议他手术治疗或到上级医院就诊。于是他就多方打听,知道广西中医药大学附属瑞康消化科是国家临床重点专科,国家卫计委内镜诊疗技术培训中心,擅长运用中西医结合救治各种消化道危重疾病,于是来到我院就诊。

    专家介绍,对贲门失驰缓症的传统治疗方法是外科手术、内镜下扩张术、内镜下支架植入术,内镜下肉毒碱注射术等治疗方式。但外科手术创伤大,须手术开胸,体表留存疤痕,而内镜下扩张术、内镜下支架植入术及内镜下肉毒碱注射术存在复发的可能。

   经过考量,征求患者的意见,我院内镜中心主任袁海峰教授、消化内科农长深主治医生共同协作,成功为陈先生实施了经口内镜下肌切开术(POEM)治疗。据农医生介绍,这种手术方法不需要开胸、开腹,直接用胃镜在食管壁上打一个1.5厘米左右的隧道口,然后在“隧道”里将肌层切开,最后再将小小的隧道口用“钛夹”夹闭。手术创伤小、恢复快,痛苦轻微,半个多小时就可以完成,是目前国际上非常先进的治疗贲门失弛缓症的方法。

    术后陈先生即感觉症状明显缓解,第2天已进食米汤和牛奶,进食通畅,无食物滞留感,陈先生及家属都很满意,术后第7天后出院返家休息。昨日,陈先生术后第30天后返回医院复诊,经检查,手术很成功,如今他已经能正常生活,再也不用受食物下咽困难的困扰。在临返家前,他还特意找到帮他诊治的医护人员一一致谢。

    据农医生介绍,贲门失弛缓症虽属于良性疾病,但严重影响正常工作和生活质量,如治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。传统贲门失弛缓症的治疗包括口服药物、内镜下注射药物、球囊扩张和支架治疗等方法,但均不能最终解除食管下端括约肌梗阻,疗效不肯定,复发率较高;外科手术切开食管下端括约肌疗效确切,但手术创伤大,住院时间长,手术费用也较高,病人恢复慢。我院目前开展的POEM手术,是在消化内镜的直视下进行操作,患者无需开胸却可以达到与外科手术同样的治疗效果,且操作时间短、创伤小、无疤痕,恢复快、痛苦轻微,是目前国际上非常先进的治疗贲门失弛缓症的方法。

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