日前，我院的康柏西普玻璃体腔注药及雷珠单抗玻璃体腔注药医保报销率先上线！今后在我院住院治疗年龄相关性黄斑变性，使用康柏西普玻璃体腔注药/雷珠单抗玻璃体腔注药，符合条件就可以使用医保报销了。

    12月1日，81岁的退休教师吴老师在我院接受双眼康柏西普注射治疗。她的药费中单一个康柏西普原价是5550元，社保报销后自付1110元，节省了4440元，在整个疗程医保报销2支，可减轻负担1万余元，经济负担呈“瀑布式”下降！她是我院首例享受医保报销的湿性老年性黄斑变性患者！

    今年81岁的退体教师吴老师在2年前就发现自己的眼视力不断下降，而且看东西居然会发生扭曲，变形，遂来我院眼科就诊，眼科科室副主任钟茜教授接诊后，对其进行眼底相关检查，最后确诊为湿性老年性黄斑变性，需要马上进行治疗。但当时主要用于湿性年龄相关性黄斑变性的一线治疗的抗VEGF药(康柏西普、雷珠单抗)没有纳入医保药品目录中，自付费用部分数目比较大，难以负担，于是她就采用保守治疗、定期复查。在今年的10月份，广西壮族自治区人力资源和社会保障厅下发的《人力资源社会保障部关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，凡50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性患者，并符合条件（乙类），均可享受区内医保报销，一得这个消息，医院工作人员马上通知了吴老师，随后，吴老师于11月27日号入院，钟副主任在12月1日、12月4日分别为其双眼进行眼内注射康柏西普治疗，病情稳定后于7日出院并顺利地完成医保报销结算，成为我院受康柏西普国家医保报销福利的“第一人”。

    什么是老年黄斑变性？ 

    据钟茜副主任介绍，老年黄斑变性曾经被认为是“眼底癌症”。世界卫生组织的研究报告表明，老年性黄斑变性是全球50岁及以上成年人主要致盲原因之一，随着年龄增加，发病率逐渐提高。到了65岁以上的老年人患病率高达到16%，75岁以上的患病率为27%，90岁以上，可以高达80%。年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，ARMD)是与年龄相关的致盲的重要眼病之一。在英、美等发达国家是65岁以上老年人致盲眼病中最常见的原因。在我国，由于人口趋于老龄化，其他致盲原因得到或加强了控制，老年性黄斑变性亦日益成为重要的致盲性眼病。 根据临床与病理表现，老年性黄斑变性分为2型，萎缩型(atrophic senile macular degeneration)与渗出型(exudative senile macular degeneration)，即我们常说的干性与湿性老年性黄斑变性。萎缩型老年性黄斑变性主要为脉络膜毛细血管萎缩、玻璃膜增厚和视网膜色素上皮萎缩等所致的黄斑区萎缩变性；渗出型老年性黄斑变性主要为玻璃膜破坏、脉络膜血管侵入视网膜下形成新生血管，导致视网膜和(或)色素上皮有浆液和(或)出血。抗VEGF药(康柏西普、雷珠单抗)主要用于湿性年龄相关性黄斑变性的一线治疗。

    康柏西普、雷珠单抗2种药品已纳入医保药品目录（乙类），部分费用个人负担。雷珠单抗的医保支付标准是5700元，康柏西普的医保支付标准是5550元。根据政策可按一般乙类药品报销。意味着中国老年黄斑变性患者的治疗的经济负担将被大大减轻。 

    根据广西壮族自治区人力资源和社会保障厅下发的《人力资源社会保障部关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，凡50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性患者，并符合以下条件（乙类），均可享受区内医保报销：

    1.患者年龄要求50岁以上；

    2.患者病眼基线矫正视力0.05-0.5。

    3.患者诊断为湿性年龄相关性黄斑变性；事前审查后方可用，符合黄斑变性眼内注射治疗的参保人员，初次申请需有血管造影及OCT（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像）证据。

    4.每眼累计最多支付9支，每个年度最多支付4支。