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六旬老伯脑内惊见25个肿瘤射波刀助力化险为夷

发布时间:2021-12-31来源:广西中医药大学附属瑞康医院作者:肿瘤科一区 谢有科 韦婷婷审核:覃华芳 韦安静点击:

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2021年初,家住南宁的陈老伯突然出现剧烈头痛,并伴有脑部昏沉感、行走不稳,起初陈老伯不以为意,认为是自己没休息好或受凉引起,可出乎他意料的是,头痛的症状竟一天比一天严重。1月9日,陈老伯终于无法忍受剧烈的痛楚,家人赶紧将他送至家附近的医院,经头颅CT检查,提示脑内多发囊实性病变,性质暂时不明,于是给他开了几天的对症口服药物,可陈老伯服药后头痛症状非但没有缓解,还出现了恶心、呕吐等症状。医院在给陈老伯完善相关的检查后给出了最后诊断:左肺癌并脑多发转移。脑内20多个转移瘤引起了陈老伯头痛、恶心、呕吐及行走不稳等一系列症状。经过对症处理后陈老伯上述症状有所缓解,但医生说陈老伯ECOG评分2分(ECOG评分标准是从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗耐受能力的指标),不适合手术、脑部放疗,化疗风险极大且疗效无法确定,建议对症保守治疗,但预期生存时间不到3个月。


一时间,家属陷入绝望,不愿放弃一丝治疗的希望。恰好听到同期住院的一位病友说,广西中医药大学附属瑞康医院练祖平主任治疗各种肿瘤脑转移的效果非常好,为许多脑转移瘤重症患者解决了难题。陈老伯的家属经过商量后决定到瑞康医院寻找治疗机会。


当时正值年关,外面都洋溢着喜气洋洋的过年气氛,陈老伯一家都无心过年,因为陈老伯的病情逐渐加重,神志变得模糊不清,经常胡言乱语。一家人怀着一丝希望,于2月5日将陈老伯送至广西中医药大学附属瑞康医院肿瘤科一区。练祖平主任团队迅速对陈老伯完善了体检和各项辅助检查,判定陈老伯需要马上控制脑内病灶,才能改善颅内高压症状,避免随时可能出现脑疝等危及生命的严重并发症,随即确定了治疗方案:射波刀+化疗+中药”综合疗法。瑞康医院在治疗类似陈老伯的病例有丰富的经验,在应用医院精准放疗设备——射波刀治疗颅内转移瘤和其他不同部位肿瘤方面治疗效果明显,挽救了众多危重病人的生命。射波刀是一种精准的立体定向放疗设备,不仅可以快速、无创、精准的治疗肿瘤,还可以很好地保护病灶周围的正常器官,减少周围组织的水肿。


练祖平主任团队在陈老伯入院第2天即完成了射波刀治疗前的CT和MRI定位,第3天制定好射波刀治疗计划,并随即安排陈老伯的第1次射波刀治疗。令家属惊喜的是,第1次治疗结束不到半天,陈老伯的意识就开始恢复,胡言乱语、烦躁乱动的症状逐渐改善了。2月11日,在射波刀4次治疗结束时,陈老伯已经完全清醒,能与家人正常说话了,头痛、恶心、呕吐等症状明显缓解。病情在短时间内迅速好转,让陈老伯和他的家人又惊又喜,一家人过上了一个愉快的新春佳节。


后来,在脑转移瘤控制后,陈老伯经活检和基因检测,诊断为肺腺癌晚期,无相关基因突变。在肿瘤一区多次化疗,多次复查头颅核磁共振均提示脑转移瘤进行性缩小(见下图1)。陈老伯对射波刀充满了信心,在完成6次化疗后停止化疗,使用射波刀治疗肺部病灶,随后用中药维持治疗。


一年时间过去了,陈老伯的病情稳定,多次复查未见肿瘤复发(见图2),像正常人一样享受退休生活。陈老伯和家人对肿瘤科一区的全体医务人员充满感激之情,陈老伯表示,希望射波刀这样先进的治疗技术能让更多的病人了解,挽救更多的生命。

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图1:脑转移瘤射波刀治疗前后对比

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图2:肺原发灶射波刀治疗前后对比(左:2021年2月;右:2021年12月)




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