他叫“嘉尤”，因为所有人都在为他加油。为了让他活下去，一群陌生又熟悉的医生在他出生的那一刻，就开始为他进行手术，过程很惊险，结局很完美，这是一个曲折的故事，但却温暖得让人落泪……

准妈妈严重疾病缠身，胎儿危在旦夕

　　系统性红斑狼疮、先天性心脏病，无论哪一个疾病，稍有不慎，就有可能危及生命。而当孕妇患有系统性红斑狼疮，腹中胎儿被查出患有先天性心脏病时，这种危险就会成倍地增加。

　　来自贵港的小覃就是这样一位患有系统性红斑狼疮疾病的孕妇，怀孕23+周做四维彩超时就被发现腹中胎儿患有心包积液、心脏重度房室传导阻滞等心脏疾病。

　　而随着孕周的增大，胎儿的心脏疾病愈加严重，心率也是越来越慢，孕8个多月时胎儿心率已经降至40多次/分（正常胎儿心率110-160次/分）！这种情况，孩子随时都有可能胎死腹中，即便顺利出生，也很有可能因为心衰而夭折！

　　为了挽救孩子，小覃辗转了区内多家医院，均被告知由于病情复杂、技术有限等原因劝她放弃胎儿。但是，哪个孩子不是父母心头宝？十月怀胎的骨肉亲情，让小覃实在难以放弃腹中的孩子。而且，由于身患系统性红斑狼疮多年，如果此次放弃，下一次也很有可能发生相同的情况。

　　放弃很容易，但最终会一无所得；坚持很难，但最后有可能会有所收获。小覃夫妻依然多方求医，执着地寻找着能让孩子活下去的希望。

　　在今年的3月底，已经近孕足月的小覃夫妇打听到广西中医药大学附属瑞康医院的胸心血管外科以及内科、产科、新生儿科等科室的诊疗技术高，对相关疾病的救治有着丰富经验。他们立即怀着殷切的希望，来到南宁入住我院产科，向产科主任玉华、胸心血管外科副主任范悦、心血管内科一区副主任陈广琴等专家描述自己以及胎儿的病情，表达了要保留胎儿的强烈意愿。

　MDT多学科联合救治，技术优势尽显锋芒

　　病情危急，胎儿生命危在旦夕！为制定缜密的治疗方案，确保母婴平安， 4月12日 ，在医务部郑东林主任的组织下，由产科主任玉华牵头，产科、胸心血管外科、手术麻醉科、心血管内科、儿科（新生儿科）、风湿免疫科、内分泌科等相关科室专家开展MDT多学科联合诊疗，同时邀请国内权威专家、广州妇女儿童医院心外科马力教授进行远程会诊，共同讨论母婴的救治问题。

　　针对患者情况，有一系列的问题摆在专家们的面前：

　　1、孕妇患有系统性红斑狼疮，在妊娠晚期及分娩后可能出现病情应激性加重，甚至导致产妇死亡；

　　2、胎儿心脏三度房室传导阻滞，心率只有40多次/分，胎儿娩出断脐后，心率有可能更加缓慢，甚至停搏，失去救治的机会，因此需要抢在死神的前面，尽快给孩子装上心脏起搏器；

　　3、刚刚出生的新生儿，器官发育弱小，麻醉及手术要求非常高；

　　4、各抢救的步骤都是分秒必争，且环环相扣，各学科如何快速无缝衔接、协作……

　　专家们就患者剖宫产时机、新生儿抢救方案、起搏器的选择、起搏器的安装、麻醉的方式、术后可能出现的并发症处理等问题进行了科学研判和反复地讨论，制定出了术中+术后的完整的多学科联合救治方案。

　　4月14日晚8点半，多学科联合救治在22楼手术室正式紧张有序进行。首先，由产科玉华主任带领团队进行剖腹产手术，通过手术产减少产道挤压对胎儿心脏的影响；胎儿迅速娩出后，儿科（新生儿科）王兆康主任带领团队为刚刚出生的婴儿紧急进行气管插管、脐静脉置管，经过复苏后婴儿活力良好，但是心率仍然很低，从脐静脉泵入异丙肾上腺素，迅速转运至胸心血管外科手术室，此时孩子出生不到10分钟；在手术麻醉科李福军主任团队为患儿进行麻醉和循环支持下，准备就绪的胸心血管外科副主任范悦带领团队在心血管内科一区副主任陈广琴的协助下立即给孩子实施手术，用专用的小针迅速精准地将心外膜临时起博电极缝到了小小的心脏上，并连接临时起搏器。持续心电显示，新生儿心率逐渐上升，达到了100次/分以上，手术非常成功，孩子暂时安全了！ 

　10天不回家地坚守   精心守护幼小生命

　　由于孩子才37+3周刚刚足月，而且出生后立即进行了手术，再加上在宫内长期耐受慢心率，导致了血管收缩力偏低、免疫力低下等情况，孩子术后出现了呼吸窘迫综合征及感染性休克等症状。儿科（新生儿科）王兆康主任带领团队沉着应对、精心治疗，林丽霞副主任医师连续10天不回家坚持守护在孩子身边。

　　住院期间，小覃夫妇给孩子起了一个有意思的名字——“嘉尤”，和“加油”二字同音。医生护士每每在护理嘉尤的时候，在最困难或最凶险的时候，都会充满爱地陪着他，默默地为他“加油”！也许就是因为这一份的坚持，嘉尤在大家的无限关爱下，闯过了一关又一关。

　　5月17日，经过一个多月的奋力救治和精心护理，嘉尤一天天地成长起来，我院专家团队科学研判嘉尤的恢复状态，为其成功实施了心外膜电极＋永久起搏器植入术。目前嘉尤已经恢复良好，于5月26日顺利出院。

　　多学科团队的努力，创造最小年龄记录 

　　据悉，先天性房室传导阻滞的发病率一般为1/15000～22000。在所有先天性房室传导阻滞病例中约有60%～90%是因为胎儿经胎盘暴露于母体的系统性红斑狼疮或干燥综合征相关自身抗体，从而引起传导组织的损伤。三度房室传导阻滞可能导致晕厥、抽搐甚至猝死，药物治疗有限，需要安装永久起搏器。

　　身患系统性红斑狼疮的产妇在妊娠期间一定要严密监测胎儿的生长发育状态，一旦出现胎儿的发育不良、早产，甚至出现死胎的情况要及早地进行干预。

　　这是我院第一例为新生患儿置入心脏起搏器的病例，也是广西为患者置入心脏起搏器的最小年龄记录。孩子的成功救治并顺利出院，充分展现了我院胸心血管外科超强的技术实力，体现了多学科联合救治的默契和优势，展现了各科室专家练就一身的精湛技艺，凸显了瑞康人的勇气、担当、智慧和大爱。

术前联合会诊

手术麻醉科李福军主任团队为孕妇和患儿实施麻醉

产科玉华主任带领团队进行剖腹产手术

儿科（新生儿科）王兆康主任带领团队为刚刚出生的婴儿紧急进行气管插管、脐静脉置管

胸心血管外科副主任范悦带领团队在心血管内科一区副主任陈广琴的协助下给孩子实施手术

患儿手术前后心率对比

孩子恢复良好顺利出院，小覃夫妇送来锦旗以表谢意